458/2001 Sb.
VYHLÁŠKA
Ministerstva zdravotnictví
ze dne 13. prosince 2001,
kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené
z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních
omezení pro 1. pololetí 2002
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 11 písm.
b)zákona č z veřejného zdravotního
pojištění včetně regulačních omezení za zdravotní péči
1. ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, včetně odborných
léčebných ústavů, léčeben dlouhodobě nemocných
a zdravotnických zařízení vykazujících ošetřovací den č.
00005 podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních
výkonů s bodovými hodnotami1) (dále jen "seznam výkonů"),
2. v ambulantních zdravotnických zařízeních poskytujících
specializovanou ambulantní zdravotní péči,
3. v ambulantních zdravotnických zařízeních posky. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění
a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění
zákona č. 459/2000 Sb., (dále jen "zákon"):
§ 1
Tato vyhláška stanoví v případech, kdy není výsledkem
dohodovacího řízení dohoda podle § 17 odst. 8 zákona,
a) výše úhrad zdravotní péče hrazené tujících
hemodialyzační péči,
1. ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, včetně odborných
léčebných ústavů, léčeben dlouhodobě nemocných
a zdravotnických zařízení vykazujících ošetřovací den č.
00005 podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních
výkonů s bodovými hodnotami1) (dále jen "seznam výkonů"),
2. v ambulantních zdravotnických zařízeních poskytujících
specializovanou ambulantní zdravotní péči,
3. v ambulantních zdravotnických zařízeních poskytujících
hemodialyzační péči,
4. v ambulantních zdravotnických zařízeních poskytujících
domácí zdravotní péči,
5. v ambulantních zdravotnických zařízeních poskytujících
zdravotní péči v odbornostech 222, 801 - 807, 809, 812
- 823 podle seznamu výkonů,
6. poskytovanou v rámci zdravotnické záchranné služby, dopravy
a lékařské služby první pomoci,
7. v ambulantních zdravotnických zařízeních poskytujících
zdravotní péči v odbornostech 902 a 918 podle seznamu
výkonů;
b) výše úhrad při poskytování neodkladné zdravotní péče
v nesmluvních zdravotnických zařízeních.
§ 2
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních
ústavní péče, s výjimkou zdravotní péče v odborných léčebných
ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných a ve zdravotnických
zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 podle seznamu
výkonů (dále jen "lůžková zařízení"), se hradí podle smluvního
ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením
a) paušální sazbou, nebo
b) podle seznamu výkonů, anebo
c) na návrh lůžkového zařízení dohodnutým způsobem úhrady
kombinovaným s platbou za diagnózu.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro
1. pololetí 2002.2)
(3) Výše úhrady podle odstavce 1 písm. c) se sjedná ve
smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením, přičemž
výše úhrady při poskytování akutní lůžkové péče bude stanovena
s platbou za diagnózu a ostatní zdravotní péče bude hrazena
paušální sazbou.
(4) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená
podle odstavce 1 písm. a) nebo b), lůžkové zařízení a zdravotní
pojišťovna se na návrh lůžkového zařízení na takovém způsobu
úhrady dohodly a tento způsob nebude v rozporu s právními předpisy
upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
(5) Pokud lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna sjednají
dodatek ke smlouvě nebo sjednají novou smlouvu obsahující nové
zdravotní výkony poskytované lůžkovým zařízením nebo sjednají
novou strukturu poskytované zdravotní péče, zdravotní pojišťovna
tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 1. pololetí 2002 zahrne.
(6) Postup výpočtu paušální sazby, výše a podmínky úhrady
podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 1 k této
vyhlášce.
(7) Provádí-li se úhrada paušální sazbou podle odstavce 1 písm. a), zdravotní pojišťovna poskytuje nad rámec paušální sazby
v 1. pololetí 2002 zvlášť úhradu
a) za kardiovertry a dále za kardiostimulátory, včetně elektrod,
které byly poskytnuty v 1. pololetí 2002 v případě reimplantací
(výkony č. 55217 a 55219 uvedené v seznamu výkonů),
b) za neuromodulační stimulátory, které byly poskytnuty v 1.
pololetí 2002 při léčbě epilepsie a Parkinsonovy choroby,
c) za neuromodulační stimulátory a intrathekální pumpy poskytnuté
při léčbě chronických bolestivých stavů [periferní nervová
stimulace (PNS), stimulace míchy či zadních kořenů míšních
(SCS), hluboká mozková a korová stimulace] a za stimulátory
předních rohů míšních (SARS) u transversálních lézí míšních
poskytnuté v 1. pololetí 2002 v lůžkových zařízeních uvedených
v příloze č. 3 k této vyhlášce; lůžková zařízení uvedená
v příloze č. 3 k této vyhlášce mohou úhrnem uplatnit vůči
zdravotním pojišťovnám v České republice nejvýše 30
programovatelných protéz,
d) za léčbu in vitro fertilizace, která byla poskytnuta v 1.
pololetí 2002 lůžkovými zařízeními provádějícími standardní
léčbu sterility metodou mimotělního oplodnění,
e) za zdravotní výkony hemodialýzy č. 18051, 18052, 18510, 18513,
18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590 podle
seznamu výkonů, které byly poskytnuty v 1. pololetí 2002,
přičemž cena bodu pro úhradu těchto výkonů stanovená pro 1.
pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 1. pololetí 2002;3) pro
zdravotní výkony č. 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570,
18580 a 18590 uvedené ve vyhlášce se stanoví režijní náklady ve
výši 4 body za minutu,
f) za zvlášť účtované léčivé přípravky pro léčbu hemofilie uvedené
v příloze č. 4 k této vyhlášce poskytnuté v 1. pololetí 2002
v lůžkových zařízeních,
g) za zvlášť účtované léčivé přípravky pro léčbu HIV/AIDS
(antiretrovirové léčivé přípravky a léčivé přípravky pro
komplexní léčbu oportunních infekcí) poskytnuté v 1. pololetí
2002 v lůžkových zařízeních uvedených příloze č. 5 k této
vyhlášce; antiretrovirové léčivé přípravky a léčivé přípravky
pro komplexní léčbu oportunních infekcí jsou uvedeny v příloze č. 6 k této vyhlášce,
h) za zvlášť účtovaný léčivý přípravek Cerezyme, při léčbě
onemocnění Morbus Gaucher, poskytnutý v 1. pololetí 2002 pouze
klinikou dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní
nemocnice Praha,
i) za ošetřovací dny resuscitační a intenzivní péče č. 00051,
00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068 podle
seznamu výkonů, poskytnuté v 1. pololetí 2002 při léčbě
extenzivních popálenin, v lůžkových zařízeních uvedených
v příloze č. 7 k této vyhlášce, přičemž cena bodu pro úhradu
těchto výkonů stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává
v platnosti pro 1. pololetí 2002,4)
j) za zvlášť účtované léčivé přípravky poskytnuté v 1. pololetí
2002 při léčbě cystické fibrózy v lůžkových zařízeních
uvedených příloze č. 8 k této vyhlášce; seznam zvlášť
účtovaných léčivých přípravků je uveden v příloze č. 9 k této
vyhlášce,
k) za zvlášť účtované léčivé přípravky poskytnuté v 1. pololetí
2002 u onkologicky nemocných dětí léčených na pracovištích
dětské onkologie lůžkových zařízení uvedených v příloze č. 10
k této vyhlášce; seznam zvlášť účtovaných léčivých přípravků je
uveden v příloze č. 11 k této vyhlášce,
l) za zvlášť účtované balónkové katetry a stenty poskytnuté v 1.
pololetí 2002 v souvislosti s provedením direktní perkutánní
transluminální angioplastiky (PTCA) u akutního infarktu
myokardu (výkony č. 89435, 89437 a 17117 uvedené v seznamu
výkonů) v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 12 k této
vyhlášce,
m) za zvlášť účtované blokátory destičkových glykoproteinových
receptorů IIb/IIIa (ATC skupina B01AC13 a B01AC16) poskytnuté
v 1. pololetí 2002 při léčbě akutního infarktu myokardu
v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 12 k této
vyhlášce,
n) za zvlášť účtované balónkové katetry, stenty, stentgrafty,
embolizující spirálky, lepící směsi, mikrokatetry
a cerebrovaskulární protektivní pomůcky poskytnuté v 1.
pololetí 2002 při endovaskulární léčbě (výkony č. 89323, 89331
a 89423 uvedené v seznamu výkonů) tepenných výdutí a disekcí,
stenóz mozkových tepen, mozkových arteriovenózních zkratů
a malformací, v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 13
k této vyhlášce,
o) za zvlášť účtovaný materiál (kódy 24684 a 71032) poskytnutý
v 1. pololetí 2002 při operacích kýly pomocí metody PHS (výkony
č. 51517 a 51519 uvedené v seznamu výkonů),
p) za zvlášť účtovaný materiál (kód 67162) poskytnutý v 1.
pololetí 2002 při operační léčbě stresové inkontinence moči
u žen v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 14 k této
vyhlášce,
q) za zvlášť účtované léčivé přípravky (kódy 75379, 90996, 93706
a 93707) poskytnuté v 1. pololetí 2002 při léčbě vztekliny
v lůžkových zařízeních,
r) za zvlášť účtované léčivé přípravky s obsahem účinné látky
erytropoetin uvedené v příloze č. 21 pro léčbu mnohočetného
myelomu a chronické lymfatické leukémie poskytnuté v 1.
pololetí 2002 v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 22
k této vyhlášce,
s) za zvlášť účtované léčivé přípravky s obsahem účinné látky
erytropoetin uvedené v příloze č. 21 pro léčbu germinálních
nádorů ve stadiu II-IV, ovariálních karcinomů I-IIA stadia,
karcinomu plic, karcinomu prsu v I a II stadiu, karcinomu čípku
ve stadiích Ib, IIa, IIb, karcinomů v orofaciální oblasti,
zhoubných nádorů placenty poskytnuté v 1. pololetí 2002
v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 23 k této
vyhlášce.
§ 3
(1) Zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech
se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou
a odborným léčebným ústavem
a) paušální sazbou, nebo
b) kombinovaným způsobem podle přílohy č. 2 části B).
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro
1. pololetí 2002.5)
(3) Hodnota režie dohodnutá ve smlouvě se zdravotní
pojišťovnou přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00024
uvedeného v seznamu výkonů se zvyšuje o 60 bodů oproti 1. pololetí
2001, přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než umožňuje
seznam výkonů.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle
§ 17 odst. 12 zákona se zvyšuje o 10 Kč oproti 1. pololetí 2001.
(5) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená
podle odstavce 1 písm. a) nebo b), odborný léčebný ústav
a zdravotní pojišťovna se na návrh odborného léčebného ústavu na
takovém způsobu úhrady dohodly a tento způsob nebude v rozporu
s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
(6) Pokud odborný léčebný ústav a zdravotní pojišťovna
sjednají dodatek ke smlouvě nebo sjednají novou smlouvu obsahující
nové zdravotní výkony poskytované odborným léčebným ústavem nebo
sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče, zdravotní
pojišťovna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 1. pololetí
2002 zahrne.
(7) Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným
způsobem, výše a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se
stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce.
§ 4
(1) Zdravotní péče poskytovaná v léčebnách dlouhodobě
nemocných se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní
pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou
za poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1
stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 1. pololetí
2002.6)
(3) Hodnota režie dohodnutá ve smlouvě se zdravotní
pojišťovnou přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00024
uvedeného v seznamu výkonů se zvyšuje o 60 bodů oproti 1. pololetí
2001, přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než umožňuje
seznam výkonů.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle
§ 17 odst. 12 zákona, se zvyšuje o 5 Kč oproti 1. pololetí 2001.
(5) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší, než úhrada stanovená
podle odstavce 1, léčebna dlouhodobě nemocných a zdravotní
pojišťovna se na návrh léčebny dlouhodobě nemocných na takovém
způsobu úhrady dohodly a tento způsob nebude v rozporu s právními
předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
§ 5
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních
vykazujících ošetřovací den č. 00005 uvedený v seznamu výkonů se
hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou
a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za
poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1
stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 1. pololetí
2002.7)
(3) Hodnota režie dohodnutá ve smlouvě se zdravotní
pojišťovnou přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00005
uvedeného v seznamu výkonů se zvyšuje o 60 bodů oproti 1. pololetí
2001, přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než umožňuje
seznam výkonů.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle
§ 17 odst. 12 zákona, se zvyšuje o 5 Kč oproti 1. pololetí 2001.
(5) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená
podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se
na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly
a tento způsob nebude v rozporu s právními předpisy upravujícími
veřejné zdravotní pojištění.
§ 6
(1) Úhrada neodkladné zdravotní péče, není-li uzavřena
smlouva mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou, se
provádí za poskytnuté zdravotní výkony takto:
a) stomatologická ambulantní péče se hradí podle sazeb platných
pro zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři v 1. pololetí
2002,
b) ostatní zdravotní péče se hradí podle seznamu výkonů
a zdravotní pojišťovna může na základě zákona8) uplatnit
regulační mechanismy obdobně jako u smluvních zdravotnických
zařízení.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro
1. pololetí 2002.9)
§ 7
(1) Specializovaná ambulantní zdravotní péče poskytovaná
v ambulantních zdravotnických zařízeních se hradí podle smluvního
ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením
podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony do
limitu času nositele výkonu 12 hodin na kalendářní den s omezením
maximální úhradou za odbornost v návaznosti na počet pojištěnců
ošetřených v dané odbornosti.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1
sjednaná ve 2. pololetí 2001 a uveřejněná ve Věstníku Ministerstva
zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí 2002.10)
(3) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená
podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se
na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly
a tento způsob nebude v rozporu s právními předpisy upravujícími
veřejné zdravotní pojištění.
(4) Výše a podmínky úhrady podle odstavce 1 se stanoví
v příloze č. 15 k této vyhlášce.
§ 8
(1) Hemodialyzační péče poskytovaná v ambulantních
zdravotnických zařízeních uvedených v příloze č. 16 této vyhlášky
se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou
a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za
poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1
sjednaná ve 2. pololetí 2001 a uveřejněná ve Věstníku Ministerstva
zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí 2002.10)
(3) Hodnota režie přiřazená k bodové hodnotě výkonů č.
18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590 podle
seznamu výkonů je stanovena ve výši minimálně 4 body za minutu
výkonu, přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než
umožňuje seznam výkonů.
(4) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená
podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se
na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly
a tento způsob nebude v rozporu s právními předpisy upravujícími
veřejné zdravotní pojištění.
(5) Podmínky úhrady podle odstavce 1 se stanoví v příloze č. 17 k této vyhlášce.
§ 9
(1) Domácí zdravotní péče poskytovaná ambulantními
zdravotnickými zařízeními se hradí podle smluvního ujednání mezi
zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu
výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony
a) do limitu času nositele výkonu 12 hodin na kalendářní den, nebo
b) dle typu provozu zdravotnického zařízení do limitu času
nositele výkonu 8 hodin, je-li zdravotní péče poskytována 7 dní
v týdnu, nebo do limitu času nositele výkonu 8 hodin na
pracovní den, není-li zdravotní péče poskytována 7 dní v týdnu.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. a) a b) sjednaná ve 2. pololetí 2001 a uveřejněná ve
Věstníku Ministerstva zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1.
pololetí 2002.10)
(3) Minutová režie pro odbornost 925 - domácí zdravotní péče
je stanovena ve výši minimálně 1 bod za minutu času výkonu,
přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než umožňuje
seznam výkonů. Volnost smluvního ujednání mezi poskytovatelem
domácí zdravotní péče a zdravotní pojišťovnou nad minimální výši
minutové režie zůstává nedotčena.
(4) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená
podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se
na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly
a tento způsob nebude v rozporu s právními předpisy upravujícími
veřejné zdravotní pojištění.
(5) Zdravotní pojišťovny poskytnou smluvním zdravotnickým
zařízením pro příslušné čtvrtletí předběžnou úhradu ve výši 106 %
objemu úhrady porovnávacího období, kterým je odpovídající
kalendářní čtvrtletí minulého roku, s tím, že po vyhodnocení
regulačních mechanismů bude provedeno finanční vypořádání.
Podmínkou je poskytnutí a vykázání odpovídajícího objemu hrazené
zdravotní péče, zachování dostupnosti a rozsahu péče stejně jako
v porovnávacím období.
§ 10
(1) Zdravotní péče poskytovaná ambulantními zdravotnickými
zařízeními v odbornostech 222, 801 - 807, 809, 812 - 823 podle
seznamu výkonů se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní
pojišťovnou a zdravotnickým zařízením
a) paušální sazbou, nebo
b) podle seznamu výkonů.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) sjednaná ve 2. pololetí 2001 a uveřejněná ve Věstníku
Ministerstva zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí
2002.10)
(3) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená
podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se
na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly
a tento způsob nebude v rozporu s právními předpisy upravujícími
veřejné zdravotní pojištění.
(4) Postup stanovení paušální sazby podle odstavce 1 písm. a), výše a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se
stanoví v příloze č. 18 k této vyhlášce.
§ 11
(1) Zdravotní péče poskytovaná v rámci zdravotnické záchranné
služby (odbornost 709 podle seznamu výkonů) se hradí podle
smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým
zařízením
a) paušální sazbou, nebo
b) podle seznamu výkonů.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) sjednaná ve 2. pololetí 2001 a uveřejněná ve Věstníku
Ministerstva zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí
2002.10)
(3) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená
podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se
na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly
a tento způsob nebude v rozporu s právními předpisy upravujícími
veřejné zdravotní pojištění.
(4) Výše a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) se
stanoví v příloze č. 19 k této vyhlášce.
§ 12
(1) Zdravotní péče poskytovaná v rámci dopravy a lékařské
služby první pomoci se hradí podle smluvního ujednání mezi
zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu
výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1
sjednaná ve 2. pololetí 2001 a uveřejněná ve Věstníku Ministerstva
zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí 2002.10)
(3) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená
podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se
na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly
a tento způsob nebude v rozporu s právními předpisy upravujícími
veřejné zdravotní pojištění.
§ 13
(1) Zdravotní péče poskytovaná ambulantními zdravotnickými
zařízeními v odbornostech 902 a 918 podle seznamu výkonů se hradí
podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou
a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za
poskytnuté zdravotní výkony do limitu času nositele výkonu 10
hodin na pracovní den.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1
sjednaná ve 2. pololetí 2001 a uveřejněná ve Věstníku Ministerstva
zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí 2002.10)
(3) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je
možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená
podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se
na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly
a tento způsob nebude v rozporu s právními předpisy upravujícími
veřejné zdravotní pojištění.
(4) Zdravotní pojišťovny mohou smluvním zdravotnickým
zařízením stanovit pro příslušné čtvrtletí předběžnou úhradu ve
výši 106 % objemu úhrady porovnávacího období, kterým je odděleně
1. a 2. čtvrtletí 2001. Předběžné úhrady budou zdravotními
pojišťovnami vypořádány do 30 dnů po vyhodnocení regulačních
mechanismů.
§ 14
(1) Pokud v 1. pololetí 2002 budou skutečné příjmy z výběru
pojistného po přerozdělení vyšší než skutečná výše výběru
pojistného po přerozdělení v 1. pololetí 2001, zvýší zdravotní
pojišťovny zdravotnickým zařízením uvedeným v § 1 písm. a)
celkovou výši úhrady vypočtenou podle této vyhlášky postupem
stanoveným v příloze č. 20 k této vyhlášce.
(2) Do příjmů z výběru pojistného po přerozdělení budou
zahrnuty údaje z přerozdělení za prvních šest měsíců.
(3) Navýšení podle odstavce 1 uhradí zdravotní pojišťovny
smluvním zdravotnickým zařízením do 30. listopadu 2002.
(4) Dojde-li v průběhu 1. pololetí 2002 ke změně seznamu
výkonů, budou tyto změny při výpočtu navýšení podle odstavce 1
zohledněny.
(5) Zdravotní pojišťovny do 31. října 2002 poskytnou
zdravotnickým zařízením údaje o skutečných příjmech z výběru
pojistného celkem po přerozdělení za 1. pololetí 2002 z šestého
přerozdělení.
Ministr:
prof. MUDr. Fišer, CSc. v. r.
Příl.1
Postup výpočtu paušální sazby, výše a podmínky
úhrady podle § 2 odst. 1 písm. a) a b)
A) Úhrada paušální sazbou 1. Úhrada zdravotní péče poskytované lůžkovými zařízeními zahrnuje: a) úhradu akutní lůžkové péče vykazované na hospitalizačních účtech, včetně příslušných výkonů komplementu (dále jen "hospitalizační úhrada"), b) úhradu ambulantní péče vykazované na ambulantních účtech, včetně příslušných výkonů komplementu (dále jen "ambulantní úhrada", c) úhradu výkonů zdravotní dopravy (dále jen "dopravní úhrada"), d) úhradu jiných výkonů zdravotní péče, pokud je lůžkové zařízení poskytuje, výkony komplementu pro jiná zdravotnická zařízení, popřípadě další nasmlouvané výkony (dále jen "jiná úhrada"). Pokud některý z uvedených druhů zdravotní péče lůžkové zařízení neposkytuje, pak není součástí úhrady. 2. Postup stanovení paušální sazby pro 1. pololetí 2002 Paušální sazba se počítá pro jednotlivé druhy zdravotní péče uvedené v bodu 1 písm. a) až d) z objemu výkonů za 1. pololetí 2001, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, popřípadě z objemu výkonů předchozích období, které byly zdravotní pojišťovnou uznány, ale nebyly započítány do paušální sazby v předchozích obdobích, takto: Celkový objem výkonů (body a zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál) se vydělí počtem unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla v lůžkovém zařízení poskytnuta zdravotní péče. Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec bez ohledu na to, kolikrát lůžkové zařízení vykázalo na tohoto pojištěnce ve stanoveném časovém období zdravotní péči. Výkony a unikátní ošetření pojištěnci se počítají odděleně pro každý druh úhrady podle bodu 1 písm. a) až d). Paušální sazba zahrnuje: a) počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce, b) paušální sazbu za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce, v Kč. 2.1 Paušální sazba hospitalizační suma BH suma ZH PHB = ------- PHZ = ------- suma UH suma UH kde: PHB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2001. BH = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony při hospitalizaci, včetně bodů za kategorii pacienta, za 1. pololetí 2001 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby hospitalizační nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté při hospitalizaci v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. PHZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 hospitalizovaným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZH = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 hospitalizovaným pojištěncům, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnou uznán od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků: a) hrazených v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby hospitalizační nebo zahrnutých do jiné paušální sazby, b) poskytnutých při hospitalizaci v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. UH = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2001 hospitalizováni a jim poskytnuté zdravotní výkony byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001. 2.2 Paušální sazba ambulantní suma BA suma ZA PAB = ------- PAZ = -------- suma UA suma UA kde: PAB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2001. BA = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony v ambulancích, za 1. pololetí 2001, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté v ambulancích v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. PAZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZA = úhrada za zvlášť účtové léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeným pojištěncům, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnu uznán od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků: a) hrazených v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnutých do jiné paušální sazby, b) poskytnutých v ambulancích v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. UA = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeni a jim poskytnuté zdravotní výkony, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001. 2.3 Paušální sazba za zdravotní dopravu suma BD suma ZD PDB = ------- PDZ = -------- suma UD suma UD kde: PDB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2001. BD = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony ve zdravotní dopravě v 1. pololetí 2001 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté ve zdravotní dopravě, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. PDZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveným, případně ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZD = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveným, případně ošetřeným pojištěncům, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnou uznán od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků: a) hrazených v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnutých do jiné paušální sazby, b) poskytnutých při výkonech ve zdravotní dopravě, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. UD = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveni, případně ošetřeni a jim poskytnuté zdravotní výkony byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001. 2.4 Paušální sazba za jiné zdravotní výkony suma BJ suma ZJ PJB = ------- PJZ = ------- suma UJ suma UJ kde: PJB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2001. BJ = počet bodů za všechny jiné poskytnuté zdravotní výkony za 1. pololetí 2001 daného lůžkového zařízení, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané jiné zdravotní výkony poskytnuté v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. PJZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZJ = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnou uznán od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků: a) hrazených v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnutých do jiné paušální sazby, b) poskytnutých při jiných zdravotních výkonech v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. UJ = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly v 1. pololetí 2001 poskytnuty jiné zdravotní výkony, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001. 3. Výpočet výše paušální úhrady za 1 bod Při výpočtu výše paušální úhrady za 1 bod se vychází z individuální výše úhrady za 1 bod v 1. pololetí 2001, která se upravuje o diferencovaný nárůst úhrady ve 3 pásmech (podle bodu 3.2). 3.1 Individuální výše úhrady za 1 bod (IVUB) za 1. pololetí 2001 představuje podíl celkové úhrady bez zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaného materiálu na 1 bod. Stanoví se podle následujícího vzorce: suma ÚHRADA - Z 1. pol. 2001 1. pol. 2001 IVUB = ----------------------------------- 1.pol.2001 suma BODY 1. pol. 2001 kde: ÚHRADA1.pol.2001 = úhrada za veškeré poskytnuté zdravotní výkony, včetně kategorie pacienta, poskytnuté daným lůžkovým zařízením v 1. pololetí 2001, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001; do této úhrady se nezapočítávají zdravotní výkony, které jsou v 1. pololetí 2002 hrazeny nad rámec paušální sazby. Z1.pol.2001 = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, poskytnutý v 1. pololetí 2001, který byl lůžkovým zařízením vykázán a zdravotní pojišťovnou uznán od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001; do této úhrady se nezapočítávají zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál, který je v 1. pololetí 2002 hrazen nad rámec paušální sazby. BODY1.pol.2001 = počet bodů za zdravotní výkony a za kategorie pacienta poskytnuté daným lůžkovým zařízením v 1. pololetí 2001, které byly lůžkovým zařízením vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001; do těchto bodů se nezapočítávají body za zdravotní výkony, které jsou v 1. pololetí 2002 hrazeny nad rámec paušální sazby. 3.2 Paušální úhrada za 1 bod (PUB) pro 1. pololetí 2002 vychází z individuální výše úhrady za 1 bod, zjištěné za 1. pololetí 2001. Stanoví se následovně: a) jestliže vypočtená IVUB je nižší než 0,89 Kč, pak PUB pro 1. pololetí 2002 činí 0,89 Kč, b) jestliže vypočtená IVUB je rovna 0,89 Kč nebo nižší nebo rovna 0,99 Kč, připočte se k této IVUB 0,01 Kč (PUB = IVUB + 0,01), c) jestliže vypočtená IVUB je rovna nebo vyšší než 1 Kč, použije se vypočtená IVUB (PUB = IVUB). 4. Výpočet celkové úhrady za poskytnutou zdravotní péči 4.1 Paušální úhrada za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d) na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce je tvořena vynásobením počtu bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce paušální úhradou za 1 bod (PUB) a připočtením objemu paušální sazby za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtované materiály uhrazené na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. Výpočet paušální úhrady na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d) pro 1. pololetí 2002 je následující: PHU = (PHB x PUB) + PHZ PAU = (PAB x PUB) + PAZ PDU = (PDB x PUB) + PDZ PJU = (PJD x PUB) + PJZ kde: PHU = paušální hospitalizační úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce PAU = paušální ambulantní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce PDU = paušální dopravní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce PJU = paušální jiná úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce 4.2 Úhrada za jednotlivé druhy zdravotní péče podle bodu 1 písm. a) až d) se vypočítá tak, že se paušální úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce vynásobí počtem unikátních ošetřených pojištěnců ve vykazovaném období, takto: HU = PHC x UHV AU = PAC x UAV DU = PDC x UDV JU = PJC x UJV kde: HU = hospitalizační úhrada AU = ambulantní úhrada DU = dopravní úhrada JU = jiná úhrada UHV = počet hospitalizovaných unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2002 a uznána zdravotní pojišťovnou UAV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla ambulantní zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2002 a uznána zdravotní pojišťovnou UDV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní doprava poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2002 a uznána zdravotní pojišťovnou UJV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly jiné výkony poskytnuty, vykázány v 1. pololetí 2002 a uznány zdravotní pojišťovnou 4.3 Celková úhrada (CU) je součtem jednotlivých druhů úhrad: CU = HU + AU + DU + JU Součástí celkové úhrady jsou dále úhrady výkonů podle § 2 odst. 5 této vyhlášky. 5. Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků a zdravotnických prostředků Při výpočtu celkové úhrady zdravotní péče podle bodu 4.3 se dále použijí regulační mechanismy, které jsou založeny na srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi 1. pololetím 2001 a 1. pololetím 2002. Ze srovnání se vylučují léčivé přípravky a zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem nebo hrazené nad rámec paušální sazby podle § 2 odst. 7. 5.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2002 překročí 102 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2001, bude stanovena srážka ve výši 60 % z celkového překročení, které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce. 5.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2002 nedosáhne 102 % průměrné referenční úhrady, která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1. pololetí 2001, bude úhrada pro 1. pololetí 2002 navýšena o 40 % dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako součin ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše nedočerpání nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce. 6. Poskytnutí měsíční zálohy Zdravotní pojišťovna poskytne lůžkovému zařízení měsíční zálohu ve výši 106 % jedné šestiny objemu úhrad, které byly tomuto lůžkovému zařízení uhrazeny za 1. pololetí 2001. Pokud by takto vypočtená výše zálohy byla nižší než 108 % objemu úhrad, které byly lůžkovému zařízení uhrazeny za 1. pololetí 2000, poskytne zdravotní pojišťovna zdravotnickému zařízení měsíční zálohu ve výši 108 % jedné šestiny objemu úhrad za 1. pololetí 2000. B) Úhrada podle seznamu výkonů 1. Způsob úhrady podle § 2 odst. 1 písm. b) lze uplatnit pouze u lůžkových zařízení, kde je výrazně kolísavý objem poskytované zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, kde není možné stanovit paušální sazbu za referenční období z důvodu malého počtu ošetřených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny a kde lůžková zařízení v průměru neúčtují jedné zdravotní pojišťovně více než 300 000 Kč za kalendářní čtvrtletí. 2. Pokud se smluvní strany dohodnou, mohou tuto variantu zvolit i v případě vyššího objemu vyúčtování, musí být však splněna podmínka výrazně kolísavého objemu poskytnuté zdravotní péče. 3. Zdravotní péče poskytovaná zdravotnickým zařízením má výrazně kolísavý objem tehdy, jestliže se objemy vykázané zdravotní péče za jednotlivé měsíce v 1. pololetí 2001 lišily alespoň v jednom případě o více než 25 %.
Příl.2
Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným
způsobem, výše a podmínky úhrady podle § 3 odst. 1
písm. a) a b)
A)
Úhrada paušální sazbou
Úhrada činí 106 % porovnávacího objemu úhrady. Porovnávací objem
úhrady je roven úhradě za poskytnutou zdravotní péči v
odpovídajícím 1. pololetí 2001, vykázanou a uznanou od 1. ledna
2001 do 30. listopadu 2001, přičemž do porovnávacího objemu se
nezapočítává úhrada za poskytnutou zdravotní péči v porovnávacím
období v případech, kdy tato péče již není v odborném léčebném
ústavu poskytována, či je hrazena jinak.
1. Podmínky úhrady
Úhrada ve výši 106 % náleží jen za podmínky, že vykázaný počet
ošetřovacích dnů v 1. pololetí 2002 činí alespoň 95 % počtu
ošetřovacích dnů vykázaných v 1. pololetí 2001. V případě, že
odborný léčebný ústav vykáže méně než 95 % takto stanovených
ošetřovacích dnů, bude stanovená celková paušální sazba za 1.
pololetí 2002 za lůžkovou péči krácena o procento, o které
nebyl naplněn stanovený limit počtu ošetřovacích dnů.
2. Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků a
zdravotnických prostředků
Regulační mechanismy jsou založeny na srovnání průměrné úhrady
za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1
ošetřeného pojištěnce mezi 1. pololetím 2001 a 1. pololetím
2002. Ze srovnání se vylučují léčivé přípravky a zdravotnické
prostředky schválené revizním lékařem.
2.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky
a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1.
pololetí 2002 překročí 102 % průměrné referenční úhrady, která
je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1.
pololetí 2001, bude stanovena srážka ve výši 60 % z celkového
překročení, které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu
pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na léčivé
přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce
oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
2.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky,
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1.
pololetí 2002 nedosáhne 102 % průměrné referenční úhrady,
která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1.
pololetí 2001, bude úhrada pro 1. pololetí 2002 navýšena o 40
% dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako součin
ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a výše nedočerpání
nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1
ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné referenční úhrady
za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného
pojištěnce.
B)
Úhrada kombinovaným způsobem
Kombinovaný způsob úhrady se použije pro odborné léčebné ústavy,
které mají v lůžkové péči nasmlouvány pouze zdravotní výkony typu
ošetřovací den, popřípadě výkony, kterými se vykazují příjmová a
propouštěcí vyšetření podle seznamu výkonů.
1. Úhrada lůžkové péče
Lůžková péče bude hrazena platbou za ošetřovací den a za
výkony, kterými se vykazují příjmová a propouštěcí vyšetření
podle seznamu výkonů s cenou bodu dle § 3 odst. 2.
2. Úhrada ambulantní péče, zdravotní dopravy a jiných zdravotních
výkonů
Ambulantní péče, zdravotní doprava a jiné zdravotní výkony
budou hrazeny paušální sazbou, která se počítá z objemu výkonů
za 1. pololetí 2001, které byly odborným léčebným ústavem
vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány od 1. ledna 2001 do 30.
listopadu 2001, popřípadě z objemu výkonů předchozích období,
které byly zdravotní pojišťovnou uznány, ale nebyly započítány
do paušální sazby v předchozích obdobích, takto:
Celkový objem zdravotních výkonů (body a zvlášť účtované léčivé
přípravky a zvlášť účtovaný materiál) se vydělí počtem
unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla v odborném léčebném
ústavu poskytnuta zdravotní péče. Unikátním ošetřeným
pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec bez ohledu na to,
kolikrát odborný léčebný ústav vykázal na tohoto pojištěnce ve
stanoveném časovém období zdravotní péči. Výkony a unikátní
ošetření pojištěnci se počítají odděleně pro ambulantní péči,
zdravotní dopravu a jiné zdravotní výkony.
Paušální sazba zahrnuje:
a) počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce,
b) paušální sazbu za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť
účtovaný materiál na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
v Kč.
2.1 Paušální sazba ambulantní
suma BA suma ZA PAB = ------ PAZ = -------- suma UA suma UA kde: PAB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2001. BA = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony v ambulancích v 1. pololetí 2001 daného odborného léčebného ústavu, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté v ambulancích v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. PAZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZA = úhrada za zvlášť účtové léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeným pojištěncům, který byl vykázán a uznán od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků: a) hrazených v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby ambulantní nebo zahrnutých do jiné paušální sazby, b) poskytnutých v ambulancích v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. UA = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2001 v ambulancích ošetřeni a zdravotní výkony byly vykázány a uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001.
2.2 Paušální sazba za zdravotní dopravu
suma BD suma ZD PDB = -------- PDZ = -------- suma UD suma UD kde: PDB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2001. BD = počet bodů za všechny poskytnuté zdravotní výkony ve zdravotní dopravě v 1. pololetí 2001 daného odborného léčebného ústavu, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané zdravotní výkony poskytnuté ve zdravotní dopravě, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. PDZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveným, případně ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZD = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveným, případně ošetřeným pojištěncům, který byl vykázán a uznán od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků: a) hrazených v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za zdravotní dopravu nebo zahrnutých do jiné paušální sazby, b) poskytnutých při výkonech ve zdravotní dopravě, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. UD = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kteří byli v 1. pololetí 2001 ve zdravotní dopravě přepraveni, případně ošetřeni a zdravotní výkony byly vykázány a uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001.
2.3 Paušální sazba za jiné zdravotní výkony
suma BJ suma ZJ PJB = ------- PJZ = ------- suma UJ suma UJ kde: PJB = počet bodů na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce za 1. pololetí 2001. BJ = počet bodů za všechny jiné poskytnuté zdravotní výkony za 1. pololetí 2001 odborného léčebného ústavu, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě bodů: a) za zdravotní výkony hrazené v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnuté do jiné paušální sazby, b) za vykázané a uznané jiné zdravotní výkony poskytnuté v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. PJZ = paušální sazba za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce. ZJ = úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál poskytnutý v 1. pololetí 2001 při jiných zdravotních výkonech ošetřeným pojištěncům, který byl vykázán a uznán od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001, kromě zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků: a) hrazených v 1. pololetí 2002 nad rámec paušální sazby za jiné zdravotní výkony nebo zahrnutých do jiné paušální sazby, b) poskytnutých při jiných zdravotních výkonech v odbornostech, které již nejsou pro 1. pololetí 2002 nasmlouvány. UJ = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly v 1. pololetí 2001 poskytnuty jiné zdravotní výkony, které byly vykázány a uznány od 1. ledna 2001 do 30. listopadu 2001.
3. Výpočet úhrady za poskytnutou zdravotní péči
3.1 Paušální úhrada za ambulantní péči, zdravotní dopravu a jiné
zdravotní výkony na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce je
tvořena vynásobením počtu bodů na 1 unikátního ošetřeného
pojištěnce paušální úhradou za 1 bod a připočtením objemu
paušální sazby za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť
účtované materiály uhrazené na 1 unikátního ošetřeného
pojištěnce.
Výpočet paušální úhrady na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
za jednotlivé druhy zdravotní péče pro 1. pololetí 2002 je
následující:
PAU = (PAB x CB) + PAZ PDU = (PDB x CB) + PDZ PJU = (PJD x CB) + PJZ kde: PAU = paušální ambulantní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce PDU = paušální dopravní úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce PJU = paušální jiná úhrada na 1 unikátního ošetřeného pojištěnce
3.2 Úhrada za ambulantní péči, zdravotní dopravu a jiné zdravotní
výkony se vypočítá tak, že se paušální úhrada vynásobí počtem
unikátních ošetřených pojištěnců ve vykazovaném období,
takto:
AU = PAU x UAV DU = PDU x UDV JU = PJU x UJV kde: AU = ambulantní úhrada DU = dopravní úhrada JU = jiná úhrada UAV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla ambulantní zdravotní péče poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2002 a uznána zdravotní pojišťovnou UDV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, jimž byla zdravotní doprava poskytnuta, vykázána v 1. pololetí 2002 a uznána zdravotní pojišťovnou UJV = počet unikátních ošetřených pojištěnců, kterým byly jiné výkony poskytnuty, vykázány v 1. pololetí 2002 a uznány zdravotní pojišťovnou
3.3 Celková úhrada (CU) je součtem jednotlivých druhů úhrad:
CU = AU + DU + JUSoučástí celkové úhrady jsou dále úhrady výkonů podle § 3 odst. 6 této vyhlášky.
4. Výpočet úhrady při regulaci preskripce léčivých přípravků a
zdravotnických prostředků
Při výpočtu celkové úhrady zdravotní péče podle bodu 3.3 se
dále použijí regulační mechanismy, které jsou založeny na
srovnání průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce mezi 1.
pololetím 2001 a 1. pololetím 2002. Ze srovnání se vylučují
léčivé přípravky a zdravotnické prostředky schválené revizním
lékařem.
4.1 V případě, že průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1.
pololetí 2002 překročí 102 % průměrné referenční úhrady, která
je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1.
pololetí 2001, bude stanovena srážka ve výši 60 % z celkového
překročení, které se vypočítá jako součin ošetřeného počtu
pojištěnců v daném období a výše překročení nákladů na léčivé
přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce
oproti 102 % průměrné referenční úhrady za léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce.
4.2 Pokud průměrná úhrada za předepsané léčivé přípravky,
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1.
pololetí 2002 nedosáhne 102 % průměrné referenční úhrady,
která je tvořena úhradou za předepsané léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného pojištěnce v 1.
pololetí 2001, bude úhrada pro 1. pololetí 2002 navýšena o 40
% dosažené úspory. Tato úspora se vypočítá jako součin
ošetřeného počtu pojištěnců v daném období a nedočerpání
nákladů na léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1
ošetřeného pojištěnce oproti 102 % průměrné referenční úhrady
za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na 1 ošetřeného
pojištěnce.
Příl.3
Seznam lůžkových zařízení - center pro léčbu
chronických bolestivých stavů
------------------------------------------------------------------ č. IČ Název lůžkového zařízení Sídlo ------------------------------------------------------------------ 1. 00023884 Nemocnice Na Homolce Praha 5 ------------------------------------------------------------------ 2. 00064203 Fakultní nemocnice v Motole Praha 5 ------------------------------------------------------------------ 3. 61383082 Ústřední vojenská nemocnice Praha Praha 6 ------------------------------------------------------------------ 4. 00159816 Fakultní nemocnice U sv. Anny Brno ------------------------------------------------------------------ 5. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno ------------------------------------------------------------------ 6. 00098892 Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc 5 ------------------------------------------------------------------
Příl.4
Seznam zvlášť účtovaných léčivých přípravků
pro léčbu hemofilie
-------------------------------------------------------------------------------- Kód Název Doplněk názvu -------------------------------------------------------------------------------- Koagulační faktor IX, II, VII a X v kombinaci -------------------------------------------------------------------------------- 86657 PROTHROMPLEX TOTAL TIM 4 200I.E INJ SIC 1X200UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 75634 PROTHROMPLEX TOTAL TIM 4 600I.E INJ SIC 1X600UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- Koagulační faktor VIII -------------------------------------------------------------------------------- 53360 ANTIHEM.F.(LIDSKÝ),HEMOFIL M INJ SIC 1X1000UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 93006 ANTIHEM.F.(LIDSKÝ),HEMOFIL M INJ SIC 1X250UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 53359 ANTIHEM.F.(LIDSKÝ),HEMOFIL M INJ SIC 1X500UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 87240 FANHDI 1000 IU INJ SIC 1X1KU+SOLV. -------------------------------------------------------------------------------- 87238 FANHDI 250 IU INJ SIC 1X250UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 87239 FANHDI 500 IU INJ SIC 1X500UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 60381 HAEMOCTIN SDH 1000 INJ SIC 1XKU+SOLV. -------------------------------------------------------------------------------- 60379 HAEMOCTIN SDH 250 INJ SIC 1X250UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 60380 HAEMOCTIN SDH 500 INJ SIC 1X500UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 89029 IMMUNATE STIM PLUS 1000 INJ SIC 1XKU+SOLV. -------------------------------------------------------------------------------- 89027 IMMUNATE STIM PLUS 1000 INJ SIC 1X250UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 89028 IMMUNATE STIM PLUS 500 INJ SIC 1X500UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 58700 OCTANATE 1000 INJ SIC 1X1000UT+SO -------------------------------------------------------------------------------- 58278 OCTANATE 250 I.U. INJ SIC 1X250UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 58279 OCTANATE 500 I.U. INJ SIC 1X500UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 10747 REFACTO 1000 I.E. INJ PSO LQF 1X1KU -------------------------------------------------------------------------------- 10745 REFACTO 250 I.E. INJ PSO LQF1X250UT -------------------------------------------------------------------------------- 10746 REFACTO 500 I.E. INJ PSO LQF1X500UT -------------------------------------------------------------------------------- Faktor VIII inhibitor "bypassing" aktivity -------------------------------------------------------------------------------- 85677 FEIBA TIM 4 1000 J. INJ SIC 1X1KU+SOLV. -------------------------------------------------------------------------------- 85676 FEIBA TIM 4 500 J. INJ SIC 1X500UT+SOL -------------------------------------------------------------------------------- Koagulační faktor IX -------------------------------------------------------------------------------- 75080 IMMUNINE 1200 I.E. INJ SIC 1.2KU+10ML -------------------------------------------------------------------------------- 75078 IMMUNINE 200 I.E. INJ SIC 1X200UT+5ML -------------------------------------------------------------------------------- 75079 IMMUNINE 600 I.E. INJ SIC 1X600UT+5ML -------------------------------------------------------------------------------- 57481 OCTANINE F 1000 INJ PSO LQF1X1KU -------------------------------------------------------------------------------- 57468 OCTANINE F 250 INJ PSO LQF1X250UT -------------------------------------------------------------------------------- 57477 OCTANINE F 500 INJ PSO LQF1X500UT -------------------------------------------------------------------------------- Eptakog alfy (aktivovaný) -------------------------------------------------------------------------------- 89826 NOVOSEVEN 120KIU (2.4MG) INJ SIC 1X2.4MG+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 58496 NOVOSEVEN 120KIU (2.4MG) INJ SIC 2.4MG+SO+STR -------------------------------------------------------------------------------- 92641 NOVOSEVEN 240KIU (4.8MG) INJ SIC 1X4.8MG+SOL -------------------------------------------------------------------------------- 58497 NOVOSEVEN 240KIU (4.8MG) INJ SIC 4.8MG+SO+STR -------------------------------------------------------------------------------- 58495 NOVOSEVEN 60KIU (1.2MG) INJ SIC 1.2MG+SO+STR -------------------------------------------------------------------------------- 89825 NOVOSEVEN 60KIU (1.2MG) INJ SIC 1X1.2MG+SOL --------------------------------------------------------------------------------
Příl.5
Seznam vybraných lůžkových zařízení
- center pro léčbu HIV/AIDS
---------------------------------------------------------------------------------------------- č. IČ Název lůžkového zařízení Sídlo Pracoviště ---------------------------------------------------------------------------------------------- 1. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno - Bohunice klinika infekčních chorob ---------------------------------------------------------------------------------------------- 2. 00179906 Fakultní nemocnice Hradec Králové infekční klinika ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3. 00843989 Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava - Poruba klinika pro léčbu chorob infekčních a AIDS ---------------------------------------------------------------------------------------------- 4. 00669806 Fakultní nemocnice Plzeň AIDS centrum infekční kliniky ---------------------------------------------------------------------------------------------- 5. 00064211 Fakultní nemocnice Na Bulovce Praha 8 AIDS centrum infekční kliniky ---------------------------------------------------------------------------------------------- 6. 00673544 Masarykova nemocnice s poliklinikou Ústí nad Labem oddělení přenosných nemocí ---------------------------------------------------------------------------------------------- 7. 00072711 Nemocnice České Budějovice České Budějovice infekční oddělení nemocnice ----------------------------------------------------------------------------------------------
Příl.6
Antiretrovirové léčivé přípravky a léčivé přípravky
pro komplexní léčbu oportunních infekcí u nemocných
HIV/AIDS
----------------------------------------------------------------------------- Účinná látka Kód Název Doplněk názvu ----------------------------------------------------------------------------- Tikarcilin a 93169 TIMENTIN 1.6GM INJ SIC 4X1.6GM inhibitor ------------------------------------------------------------ enzymu 93170 TIMENTIN 3.2GM INJ SIC 4X3.2GM ----------------------------------------------------------------------------- Piperacilin 12336 PIPRAKS INJ SIC 1X2GM+10ML ------------------------------------------------------------ 58182 PIPRIL 4GM INF SIC 1X4GM ------------------------------------------------------------ 94252 PIPRIL 4GM INJ SIC 1x4GM ----------------------------------------------------------------------------- Ceftazidim 55867 KEFADIM 1GM INJ SIC 1X1GM ------------------------------------------------------------ 55868 KEFADIM 2GM INJ SIC 1X2GM ------------------------------------------------------------ 76353 FORTUM INJ 1X1GM ------------------------------------------------------------ 76354 FORTUM INJ 1X2GM ------------------------------------------------------------ 76355 FORTUM INJ 1X500MG ----------------------------------------------------------------------------- Ceftriaxon 53722 CEFAXONE 1000MG INJ SIC 1X1000MG ------------------------------------------------------------ 83958 CEFAXONE 250MG INJ SIC 1X250MG ------------------------------------------------------------ 53719 CEFAXONE 500MG INJ SIC 1X500MG ------------------------------------------------------------ 01645 CEFTRIAXON 1000-SL INJ SIC 5X1GM ------------------------------------------------------------ 01649 CEFTRIAXON 2000-SL INF SIC 1X2GM ------------------------------------------------------------ 01648 CEFTRIAXON 2000-SL INJ SIC 5X2GM ------------------------------------------------------------ 01647 CEFTRIAXON 500-SL INJ SIC 5X0.5GM ------------------------------------------------------------ 80662 LENDACIN 1G INJ SIC 5X1GM ------------------------------------------------------------ 93491 LONGACEPH 1GM INJ SIC 10X1GM ------------------------------------------------------------ 93492 LONGACEPH 1GM INJ SIC 50X1GM ------------------------------------------------------------ 93489 LOnGACEPH 250MG INJ SIC 10X250MG ------------------------------------------------------------ 54086 NOVOSEF 1G I.M. INJ SIC 1X1GM+SOLV. ------------------------------------------------------------ 54085 NOVOSEF 1G I.V. INJ SIC 1X1GM+SOLV. ----------------------------------------------------------------------------- Cefoperazon 75039 CEFOBID 1GM INJ SIC 1X1GM ----------------------------------------------------------------------------- Cefepim 87199 MAXIPIME 1GM INJ SIC 1X1GM ------------------------------------------------------------ 87200 MAXIPIME 2GM INJ SIC 1X2GM ------------------------------------------------------------ 87198 MAXIPIME 500MG INJ SIC 1X500MG ----------------------------------------------------------------------------- Celpirom 86597 CEFROM 1GM INJ SIC 1X1GM ------------------------------------------------------------ 86699 CEFROM 1GM INJ SIC 1X1GM ------------------------------------------------------------ 86598 CEFROM 2GM INJ SIC 1X2GM ------------------------------------------------------------ 86700 CEFROM 2GM INJ SIC 1X2GM ----------------------------------------------------------------------------- Cefixim 76233 SUPRAX TBL OBD 10X200MG ------------------------------------------------------------ 94176 CEFOTAXIME LEK 1GM INJ SIC 1X1MG ------------------------------------------------------------ 94177 CEFOTAXIME LEK 2GM INJ SIC 1X2GM ------------------------------------------------------------ 93715 CLAFORAN INJ 1X1GM ------------------------------------------------------------ 11354 CLAFORAN 1.0 G I.V., I.M. INJ SIC 1X1GM ------------------------------------------------------------ 53235 SEFOTAK 0.5GM INJ SIC 1X0.5GM+SOL ------------------------------------------------------------ 53236 SEFOTAK 1GM INJ SIC 1X1GM+SOLV. ------------------------------------------------------------ 05770 TAXCEF INJ SIC 1X1GM ------------------------------------------------------------ 05768 TAXCEF INJ SIC 1X500MG ------------------------------------------------------------ 05748 TAXCEF 2G INJ SIC 1X2GM ----------------------------------------------------------------------------- Amoxicilin 72972 AMOKSIKLAV 1.2GM INJ SIC 5X1.2GM ------------------------------------------------------------ 05951 AMOKSIKLAV 1G TBL OBD 14X1GM ------------------------------------------------------------ 85524 AMOKSIKLAV 375MG TBL OBD 21X375MG ------------------------------------------------------------ 72973 AMOKSIKLAV 600MG INJ SIC 5X600MG ------------------------------------------------------------ 97660 AUGMENTIN 1.2G INJ SIC 5X1.2GM ------------------------------------------------------------ 66020 AUGMENTIN 1.2GM INJ SIC 10X1.2GM ------------------------------------------------------------ 92207 AUGMENTIN 1.2GM INJ SIC 5X1.2GM ------------------------------------------------------------ 92206 AUGMENTIN 600MG INJ SIC 10X600MG ------------------------------------------------------------ 53577 CURAM 625 TBL OBD 30X500/125MG ----------------------------------------------------------------------------- Cefoperazon + 94756 SILPERAZON 2GM IM/IV INJ SIC 1X(1GM+1GM) sulbaktam ----------------------------------------------------------------------------- Piperacilin a 84782 TAZOCIN 2.25GM INJ SIC 1X2.25GM enzymový ------------------------------------------------------------ inhibitor 84784 TAZOCIN 4.5GM INJ SIC 1X4.5GM ----------------------------------------------------------------------------- Aztreonam 86412 AZACTAM 1G INJ SIC 1X1GM ----------------------------------------------------------------------------- Meropenem 83417 MERONEM INJ SIC 10X1GM ------------------------------------------------------------ 83487 MERONEM INJ SIC 10X500MG ----------------------------------------------------------------------------- Linkomycin 01835 LINCOCIN INJ 1X2ML/600MG ------------------------------------------------------------ 97565 NELOREN INJ 10X2MLL/600MG ------------------------------------------------------------ 91997 NELOREN CPS 16X500MG ------------------------------------------------------------ 98212 DALACIN C INJ 3X6ML/900MG ------------------------------------------------------------ 91193 DALACIN C 150MG CPS 100X150MG ------------------------------------------------------------ 97878 KLIMICIN INJ 10X2ML/300MG ------------------------------------------------------------ 64630 KLIMICIN INJ 10X4ML/600MG ----------------------------------------------------------------------------- Netilmicin 90485 NETROMYCIN 200MG/2ML INJ 1X2ML/200MG ------------------------------------------------------------ 83736 NETROMYCIN 400MG/2ML INJ 1X2ML/400MG ------------------------------------------------------------ 76494 NETROMYCIN 50MG/2ML INJ 1X2ML/500MG ----------------------------------------------------------------------------- Amikacin 11785 AMIKIN 1G INJ 1X4ML/1GM ------------------------------------------------------------ 12334 AMIKOZIT 100MG INJ 1X2ML ------------------------------------------------------------ 12335 AMIKOZIT 500MG INJ 1X2ML ----------------------------------------------------------------------------- Gentamycin 72970 GENTAMICIN BIOCHEMIE 40MG INJ 50X1ML/40MG ------------------------------------------------------------ 72971 GENTAMICIN BIOCHEMIE 80MG INJ 50X2ML/80MG ------------------------------------------------------------ 96413 GENTAM?ICIN LEK 40MG/2ML INJ 10X2ML/40MG ------------------------------------------------------------ 96414 GENTAMICIN LEK 80MG/2ML INJ 10X2ML/80MG ----------------------------------------------------------------------------- Vankomycin 92289 EDICIN 0.5GM INJ SIC 1X500MG ------------------------------------------------------------ 58375 VANCOLED INJ SIC 1X500MG ------------------------------------------------------------ 01619 VANCOCIN CP 500MG INJ SIC 1X500MG ------------------------------------------------------------ 58376 VANCOLED INJ SIC 10X500MG ------------------------------------------------------------ 92290 EDICIN 1GM INJ SIC 1X1GM ----------------------------------------------------------------------------- Teikoplanin 05114 TARGOCID 200MG INJ SIC 1X200MG+SOL ------------------------------------------------------------ 05113 TARGOCID 400MG INJ SIC 1X400MG+SOL ----------------------------------------------------------------------------- Sulfametoxazol 11706 BISEPTOL 480 INJ 10X5ML a trimetoprim ------------------------------------------------------------ 87758 ORIPRIM TBL 100X480MG ------------------------------------------------------------ 91281 PRIMOTREN INJ 10X5ML ----------------------------------------------------------------------------- Ofloxacin 66137 OFLOXIN INF INF 1X100ML/200MG ------------------------------------------------------------ 12349 ZANOCIN 200MG TBL OBD 10X200MG ------------------------------------------------------------ 92740 TARIVID I.V. 200 INF 5X100ML/200MG ----------------------------------------------------------------------------- Pefloxacin 94155 ABAKTAL INJ 10X5ML/400MG ------------------------------------------------------------ 94156 ABAKTAL TBL OBD 10X400MG ----------------------------------------------------------------------------- Ciprofloxacin 53715 CIFLOXINAL TBL OBD 200X250MG ------------------------------------------------------------ 53921 CIPHIN PRO INFUSIONE INF 1X50ML/100MG 100MG/50ML ------------------------------------------------------------ 59829 CIPRINOL 100MG/50ML INF 1X50ML/100MG ------------------------------------------------------------ 59830 CIPRINOL 200MG/100ML INF 1X100ML/200MG ------------------------------------------------------------ 96040 CIPRINOL 250MG/10ML INJ 5X10ML/100MG ------------------------------------------------------------ 56830 CIPLOX 200MG/100ML INF 1X100ML (PLAST) ------------------------------------------------------------ 44986 CIPLOX 500 TBL OBD 50X500MG ------------------------------------------------------------ 86636 CIPROBAY 100 INF 5X50ML/100MG ------------------------------------------------------------ 86637 CIPROBAY 200 INF 5X100ML/200MG ------------------------------------------------------------ 53922 CIPHIN PRO INFUSION. INF 1X100ML/200MG ----------------------------------------------------------------------------- Flukonazol 58431 DIFLAZON INF 1X100ML/200MG ------------------------------------------------------------ 46979 FLUCONAZOL - SLOVAKOFARMA PRO INF INF 1X100ML/200MG ------------------------------------------------------------ 59872 MYCOSYST INF 10X100ML 2MG/ML ------------------------------------------------------------ 59871 MYCOSYST INF 1X100ML 2MG/ML ------------------------------------------------------------ 64946 DIFLUCAN I.V. INF 1X100ML 2MG/ML ------------------------------------------------------------ 66036 MYCOMAX 100 CPS 28X100MG ------------------------------------------------------------ 65989 MYCOMAX INF. INF 1X100ML/200MG ----------------------------------------------------------------------------- Itrakonazol 58872 SPORANOX CPS 28X100MG ----------------------------------------------------------------------------- Amfotericin 44141 ABELCET INF 10X10ML/50MG ------------------------------------------------------------ 44148 ABELCET INF 10X10ML/50MG ------------------------------------------------------------ 44142 ABELCET INF 10X20ML/100MG ------------------------------------------------------------ 44149 ABELCET INF 10X20ML/100MG ------------------------------------------------------------ 01293 AMPHOCIL 100MG INJ SIC 10X100MG ------------------------------------------------------------ 01295 AMPHOCIL 50MG INJ SIC 10X50MG ------------------------------------------------------------ 57548 AMPHOTERICIN B SQUIBB INJ SIC 1X50MG ----------------------------------------------------------------------------- Zidovudin 86100 RETROVIR INF CNC5X20ML/200MG ------------------------------------------------------------ 58729 RETROVIR 100 CPS 100X100MG ------------------------------------------------------------ 58728 RETROVIR 250 CPS 40X250MG ----------------------------------------------------------------------------- Lamivudin 47158 EPIVIR TBL OBD 60X150MG ------------------------------------------------------------ 02086 ZEFFIX 100MG TBL OBD 84X100MG ----------------------------------------------------------------------------- Zidovudin + 57852 COMBIVIR TBL OBD 60 (BLISTR) lamivudin ------------------------------------------------------------ 59221 COMBIVIR TBL OBD 60 (LAHV.) ----------------------------------------------------------------------------- Didanosin 57422 VIDEX 100MG CTB 60X100MG ------------------------------------------------------------ 57423 VIDEX 150MG CTB 60X150MG ----------------------------------------------------------------------------- Zalcitabin 66733 HIVID 0.375MG TBL OBD 100X0.375MG ------------------------------------------------------------ 66734 HIVID 0.75MG TBL OBD 100X0.75MG ----------------------------------------------------------------------------- Stavudin 53209 ZERIT 40MG CTB 56X40MG ----------------------------------------------------------------------------- Abakavir 58396 ZIAGEN TBL OBD 60X300MG ----------------------------------------------------------------------------- Nevirapin 57777 VIRAMUNE TBL 60X200MG ----------------------------------------------------------------------------- Efavirenz 59984 STOCKRIN CPS 90X200MG ----------------------------------------------------------------------------- Saqvinavir 55688 INVIRASE CPS 270X200MG ------------------------------------------------------------ 59464 FORTOVASE 200MG CPS 540X200MG ----------------------------------------------------------------------------- Ritonavir 57784 NORVIR CPS 2X84=168X100MG ----------------------------------------------------------------------------- Indinavir 44124 CRIXIVAN 200 CPS 360X200MG ------------------------------------------------------------ 44126 CRIXIVAN 400 CPS 180X400MG ----------------------------------------------------------------------------- Ganciklovir 02064 CYMEVENE INF SIC 1X500MG ------------------------------------------------------------ 59653 CYMEVENE 250MG CPS 84X250MG ----------------------------------------------------------------------------- Foskarnet 62698 FOSCAVIR 24MG/ML I.V. INF 1X250 ML 24MG/ML ----------------------------------------------------------------------------- Acyklovir 53610 XOROX 400MG TBL 60X400MG ------------------------------------------------------------ 53611 XOROX 800MG TBL 35X800MG ------------------------------------------------------------ 64953 ZOVIRAX 250MG INJ SIC 5X250MG ------------------------------------------------------------ 64952 ZOVIRAX 500MG INJ SIC 5X500MG ------------------------------------------------------------ 93260 HERPESIN 250 INJ SIC 10X250MG ----------------------------------------------------------------------------- Valaciklovir 87205 VALTREX TBL OBD 42X500MG ----------------------------------------------------------------------------- Erytropoetin 57340 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.5ML/5KU+STR ------------------------------------------------------------ 57341 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.6ML/6KU+STR ------------------------------------------------------------ 57342 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.7ML/7KU+STR ------------------------------------------------------------ 57343 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.8ML/8KU+STR ------------------------------------------------------------ 57344 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.9ML/9KU+STR ------------------------------------------------------------ 85530 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.3ML/3KU+STR ------------------------------------------------------------ 85531 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.4ML/4KU+STR ------------------------------------------------------------ 85532 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X1ML/10KU+STR ------------------------------------------------------------ 85528 EPREX 200 IU/0.1ML INJ 6X0.5ML/1KU+STR ------------------------------------------------------------ 93579 EPREX 200IU/0.1ML INJ 6X1ML/2KU-LAHV. ------------------------------------------------------------ 85529 EPREX 400IU/0.1ML INJ 6X0.5ML/2KU+STR ------------------------------------------------------------ 02267 EPREX 40 000 INJ 1X1ML/40KU-LAHV. ------------------------------------------------------------ 64816 NEORECORMON 1000IU INJ 6X0.3ML/1KU ------------------------------------------------------------ 58451 NEOREOCRMON 10 000IU INJ 6X0.6ML/10KU ------------------------------------------------------------ 64812 NEORECORMON 2000IU INJ 6X0.3ML/2KU ------------------------------------------------------------ 58453 NEORECORMON 20 000IU INJ 6X0.6ML/20KU ------------------------------------------------------------ 64818 NEORECORMON 3000IU INJ 6X0.3ML/3KU ------------------------------------------------------------ 06221 NEORECORMON 4000IU INJ SOL 6X4000IU ------------------------------------------------------------ 64814 NEORECORMON 500IU INJ 6X0.3ML/500UT ------------------------------------------------------------ 58449 NEORECORMON 5000IU INJ 6X0.3ML/5KU ------------------------------------------------------------ 58686 NEORECORMON MULTIDOSE 100 000 INJ SIC 1X100KU+SOL ------------------------------------------------------------ 58685 NEORECORMON MULTIDOSE 50 000 INJ SIC 1X50KU+SOLV ------------------------------------------------------------ 58688 NEORECORMON PRO RECOPEN 10 000 INJ SIC 3X10KU+SOLV ------------------------------------------------------------ 58744 NEORECORMON PRO RECOPEN 20 000 INJ SIC 3X20KU+SOLV ------------------------------------------------------------ 45355 RECORMON S 10 000 INJ SIC 5X10KU+STR. ------------------------------------------------------------ 45354 RECORMON S 5000 INJ SIC 5X5KU+STR. -----------------------------------------------------------------------------
Příl.7
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení
- center pro léčbu popálenin
---------------------------------------------------------------------------------------------- č. IČ Název lůžkového zařízení Sídlo Pracoviště ---------------------------------------------------------------------------------------------- 1. 00064173 Fakultní nemocnice Královské Praha 10 Klinika popáleninové Vinohrady medicíny ---------------------------------------------------------------------------------------------- 2. 00843989 Fakultní nemocnice Ostrava - Poruba Popáleninové centrum s poliklinikou ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno Centrum (klinika) popálenin a rekonstrukční chirurgie ----------------------------------------------------------------------------------------------
Příl.8
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení
- center pro léčbu cystické fibrózy
---------------------------------------------------------------------------------------------- č. IČ Název lůžkového zařízení Sídlo Pracoviště ---------------------------------------------------------------------------------------------- 1. 00064203 Fakultní nemocnice v Motole Praha 5 2. Dětská klinika, TRN ---------------------------------------------------------------------------------------------- 2. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno Infekční klinika DFN ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3. 00179906 Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové Dětská klinika ---------------------------------------------------------------------------------------------- 4. 00669806 Fakultní nemocnice Plzeň Plzeň Dětská klinika ---------------------------------------------------------------------------------------------- 5. 00098892 Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc Dětská klinika a klinika TRN ----------------------------------------------------------------------------------------------
Příl.9
Seznam léčivých přípravků pro léčbu cystické fibrózy
-------------------------------------------------------------------------------- Kód Název Doplněk názvu -------------------------------------------------------------------------------- Parenterální antibiotika -------------------------------------------------------------------------------- 90485 NETROMYCINE 200MG/2ML INJ 1X2ML/200MG -------------------------------------------------------------------------------- 83736 NETROMYCINE 400MG/2ML INJ 1X2ML/400MG -------------------------------------------------------------------------------- 11785 AMIKIN 1 G INJ 1X4ML/1GM -------------------------------------------------------------------------------- 12334 AMIKOZIT 100 MG INJ 1X2ML/100MG -------------------------------------------------------------------------------- 12335 AMKOZIT 500 MG INJ 1X2ML/500MG -------------------------------------------------------------------------------- 76353 FORTUM 1 G INJ SIC 1X1GM -------------------------------------------------------------------------------- 76354 FORTUM 2 G INJ SIC 1X2GM -------------------------------------------------------------------------------- 76355 FORTUM 500 MG INJ SIC 1X500MG -------------------------------------------------------------------------------- 83487 MERONEM INJ SIC 10X500MG -------------------------------------------------------------------------------- 84783 TAZOCIN 2.25 GM INJ SIC 1X2.25GM -------------------------------------------------------------------------------- 84784 TAZOCIN 4.5 GM INJ SIC 1X4.5GM -------------------------------------------------------------------------------- 61178 COLIMYCINE INJ SIC 50X1MU -------------------------------------------------------------------------------- 12091 TIENAM I.M. 500 MG INJ SIC 1X500/500MG -------------------------------------------------------------------------------- 91091 TIENAM I.V. 500 MG INJ SIC 5X500/500MG -------------------------------------------------------------------------------- 94756 SULPERAZON 2 GM IM/IV INJ SIC 1X(1GM+1GM) -------------------------------------------------------------------------------- 87199 MAXIPIME 1 GM INJ SIC 1X1GM -------------------------------------------------------------------------------- 82700 MAXIPIME 2 GM INJ SIC 1X2GM -------------------------------------------------------------------------------- 87198 MAXIPIME 500 MG INJ SIC 1X500MG -------------------------------------------------------------------------------- Ciprofloxacin -------------------------------------------------------------------------------- 53715 CIFLOXINAL TBL OBD 200X250MG -------------------------------------------------------------------------------- 53922 CIPHIN PRO INFUSION. 200MG/100ML INF 1X100ML/200MG -------------------------------------------------------------------------------- 53921 CIPHIN PRO INFUSIONE 100MG/50ML INF 1X50ML/100MG -------------------------------------------------------------------------------- 56830 CIPLOX INF 1X100ML (PLAST) -------------------------------------------------------------------------------- 44989 CIPLOX 250 TBL OBD 50X250MG -------------------------------------------------------------------------------- 44986 CIPLOX 500 TBL OBD 50X500MG -------------------------------------------------------------------------------- 96040 CIPRINOL 100MG/10ML INF 5X10ML/100MG -------------------------------------------------------------------------------- 59829 CIPRINOL 100MG/50ML ING 1X50ML/100MG -------------------------------------------------------------------------------- 59830 CIPRINOL 200MG/100ML INF 1X100ML/200MG -------------------------------------------------------------------------------- Flukonazol a ostatní antimykotika -------------------------------------------------------------------------------- 44141 ABELCET INF 10X10ML/50MG -------------------------------------------------------------------------------- 44148 ABELCET INF 10X10ML/50MG -------------------------------------------------------------------------------- 44142 ABELCET INF 10X20ML/100MG -------------------------------------------------------------------------------- 44149 ABELCET INF 10X20ML/100MG -------------------------------------------------------------------------------- 58431 DIFLAZON INF 1X100ML/200MG -------------------------------------------------------------------------------- 59787 DIFLAZON 100 CPS 28X100MG -------------------------------------------------------------------------------- 64946 DIFLUCAN I.V. INF 1X100ML 2MG/ML -------------------------------------------------------------------------------- 46979 FLUCONAZOL - SLOVAKOFARMA PRO INF INF 1X100ML/200MG -------------------------------------------------------------------------------- 66036 MYCOMAX 100 CPS 28X100MG -------------------------------------------------------------------------------- 65989 MYCOMAX INF INF 1X100ML/200MG -------------------------------------------------------------------------------- 59872 MYCOSYST INF 10X100ML 2MG/ML -------------------------------------------------------------------------------- 59871 MYCOSYST INF 1X100ML 2MG/ML -------------------------------------------------------------------------------- 59874 MYCOSYST 100 MG CPS 28X100MG -------------------------------------------------------------------------------- 58872 SPORANOX CPS 28X100MG -------------------------------------------------------------------------------- DNáza -------------------------------------------------------------------------------- 77521 PULMOZYME INH SOL 6X2.5ML -------------------------------------------------------------------------------- Pankreatická substituce -------------------------------------------------------------------------------- 44015 KREON 10 000 CPS 20 -------------------------------------------------------------------------------- 68989 KREON 25 000 CPS 50 -------------------------------------------------------------------------------- Nutriční přípravky -------------------------------------------------------------------------------- 59109 FRESUBIN 750 MCT SOL 12X500ML -------------------------------------------------------------------------------- 53322 GLUCERNA RTH - VANILKOVA PRICHUT SOL 1X1000ML -------------------------------------------------------------------------------- 53323 GLUCERNA RTH - VANILKOVA PRICHUT SOL 1X1500ML -------------------------------------------------------------------------------- 56244 INKODIET STANDARD SUS POR 12X500ML -------------------------------------------------------------------------------- 56246 INKOPEPTID SONDE SUS POR 12X500ML -------------------------------------------------------------------------------- 59686 ISOSOURCE MCT HIMBEER PLV (10X6=60)X80GM -------------------------------------------------------------------------------- 45529 NUTRISON ENERGY SOL 1X1000ML (VAK) -------------------------------------------------------------------------------- 45793 NUTRISON MULTI FIBRE SOL 1X1000ML (VAK) -------------------------------------------------------------------------------- 53375 NUTRISON STANDARD SOL 1X1000ML (VAK) -------------------------------------------------------------------------------- 61454 NUTRISON POWDER PLV 1X430GM -------------------------------------------------------------------------------- 59044 OSMOLITE SOL 1X1000ML -------------------------------------------------------------------------------- 59045 OSMOLITE SOL 1X1500ML -------------------------------------------------------------------------------- 61457 PEPTI-2000 VARIANT PLV 4X126GM -------------------------------------------------------------------------------- 59277 PEPTISON SOL 1X1000ML (VAK) -------------------------------------------------------------------------------- 59041 PERATIVE SOL 1X1000ML -------------------------------------------------------------------------------- 49470 SUPRORTAN NEUTRAL SOL 12X500ML -------------------------------------------------------------------------------- 57357 SURVIMED OPD NEUTRAL SOL 12X500ML -------------------------------------------------------------------------------- 75153 FANTOMALT PLV 1X400GM --------------------------------------------------------------------------------
Příl.10
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení
- pracovišť pro léčbu onkologicky nemocných dětí
---------------------------------------------------------------------------------------------- č. IČ Název lůžkového zařízení Sídlo Pracoviště ---------------------------------------------------------------------------------------------- 1. 00064203 Fakultní nemocnice v Motole Praha 5 Dětská klinika ---------------------------------------------------------------------------------------------- 2. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno Oddělení dětské onkologie ----------------------------------------------------------------------------------------------
Příl.11
Seznam léčivých přípravků pro léčbu onkologicky
nemocných dětí
-------------------------------------------------------------------------------- Účinná látka Kód Název Doplněk názvu -------------------------------------------------------------------------------- erytropoetin 57340 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.5ML/5KU+STR --------------------------------------------------------------- 57341 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.6ML/6KU+STR --------------------------------------------------------------- 57342 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.7ML/7KU+STR ------------------------------------------------------------ 57343 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.8ML/8KU+STR ------------------------------------------------------------ 57344 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.9ML/9KU+STR ------------------------------------------------------------ 85530 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.3ML/3KU+STR ------------------------------------------------------------ 85531 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.4ML/4KU+STR ------------------------------------------------------------ 85532 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X1ML/10KU+STR ------------------------------------------------------------ 85528 EPREX 200 IU/0.1ML INJ 6X0.5ML/1KU+STR ------------------------------------------------------------ 93579 EPREX 200IU/0.1ML INJ 6X1ML/2KU-LAHV. ------------------------------------------------------------ 85529 EPREX 400IU/0.1ML INJ 6X0.5ML/2KU+STR ------------------------------------------------------------ 02267 EPREX 40 000 INJ 1X1ML/40KU-LAHV. ------------------------------------------------------------ 64816 NEORECORMON 1000IU INJ 6X0.3ML/1KU ------------------------------------------------------------ 58451 NEOREOCRMON 10 000IU INJ 6X0.6ML/10KU ------------------------------------------------------------ 64812 NEORECORMON 2000IU INJ 6X0.3ML/2KU ------------------------------------------------------------ 58453 NEORECORMON 20 000IU INJ 6X0.6ML/20KU ------------------------------------------------------------ 64818 NEORECORMON 3000IU INJ 6X0.3ML/3KU ------------------------------------------------------------ 06221 NEORECORMON 4000IU INJ SOL 6X4000IU ------------------------------------------------------------ 64814 NEORECORMON 500IU INJ 6X0.3ML/500UT ------------------------------------------------------------ 58449 NEORECORMON 5000IU INJ 6X0.3ML/5KU ------------------------------------------------------------ 58686 NEORECORMON MULTIDOSE 100 000 INJ SIC 1X100KU+SOL ------------------------------------------------------------ 58685 NEORECORMON MULTIDOSE 50 000 INJ SIC 1X50KU+SOLV ------------------------------------------------------------ 58688 NEORECORMON PRO RECOPEN 10 000 INJ SIC 3X10KU+SOLV ------------------------------------------------------------ 58744 NEORECORMON PRO RECOPEN 20 000 INJ SIC 3X20KU+SOLV ------------------------------------------------------------ 45355 RECORMON S 10 000 INJ SIC 5X10KU+STR. ------------------------------------------------------------ 45354 RECORMON S 5000 INJ SIC 5X5KU+STR. -------------------------------------------------------------------------------- amofotericin 44141 ABELCET INF 10X10ML/50MG ------------------------------------------------------------ 44148 ABELCET INF 10X10ML/50MG ------------------------------------------------------------ 44142 ABELCET INF 10X20ML/100MG ------------------------------------------------------------ 44149 ABELCET INF 10X20ML/100MG ------------------------------------------------------------ 01293 AMPHOCIL 100MG INJ SIC 10X100MG ------------------------------------------------------------ 01295 AMPHOCIL 50MG INJ SIC 10X50MG --------------------------------------------------------------------------------
Příl.12
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - kardiocenter,
provádějících výkony invazivní a intervenční kardiologie
dle § 2 odstavce 8 písmen l) a m) této vyhlášky
---------------------------------------------------------------------- č. IČ Název lůžkového zařízení Sídlo ---------------------------------------------------------------------- 1. 00064165 Všeobecná fakultní nemocnice Praha 2 ---------------------------------------------------------------------- 2. 00023001 Institut klinické a experimentální medicíny Praha 4 ---------------------------------------------------------------------- 3. 00064203 Fakultní nemocnice v Motole Praha 5 ---------------------------------------------------------------------- 4. 00023884 Nemocnice Na Homolce Praha 5 ---------------------------------------------------------------------- 5. 61383082 Ústřední vojenská nemocnice Praha 6 ---------------------------------------------------------------------- 6. 00064211 Fakultní nemocnice Na Bulovce Praha 8 ---------------------------------------------------------------------- 7. 00064173 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha 10 ---------------------------------------------------------------------- 8. 00072711 Nemocnice České Budějovice České Budějovice ---------------------------------------------------------------------- 9. 00669806 Fakultní nemocnice Plzeň Plzeň ---------------------------------------------------------------------- 10. 00179906 Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové ---------------------------------------------------------------------- 11. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno ---------------------------------------------------------------------- 12. 00159816 Fakultní nemocnice U sv. Anny Brno ---------------------------------------------------------------------- 3. 00209775 Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno ---------------------------------------------------------------------- 14. 00843989 Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava - Poruba Ostrava - Poruba ---------------------------------------------------------------------- 15. 00635162 Městská nemocnice Ostrava - Fifejdy Moravská Ostrava ---------------------------------------------------------------------- 16. 48401129 Nemocnice Podlesí s.r.o. Třinec ---------------------------------------------------------------------- 17. 00098892 Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc ----------------------------------------------------------------------
Příl.13
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení provádějících
endovaskulární léčbu tepenných výdutí a disekcí, stenóz
mozkových tepen, mozkových arteriovenózních zkratů
a malformací
---------------------------------------------------------------------- č. IČ Název lůžkového zařízení Sídlo ---------------------------------------------------------------------- 1. 00064165 Všeobecná fakultní nemocnice Praha 2 ---------------------------------------------------------------------- 2. 00023001 Institut klinické a experimentální medicíny Praha 4 ---------------------------------------------------------------------- 3. 00023884 Nemocnice Na Homolce Praha 5 ---------------------------------------------------------------------- 4. 61383082 Ústřední vojenská nemocnice Praha 6 ---------------------------------------------------------------------- 5. 00064173 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha 10 ---------------------------------------------------------------------- 6. 00669806 Fakultní nemocnice Plzeň Plzeň ---------------------------------------------------------------------- 7. 00179906 Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové ---------------------------------------------------------------------- 8. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno ---------------------------------------------------------------------- 9. 00843989 Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava - Poruba Ostrava - Poruba ---------------------------------------------------------------------- 10. 00098892 Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc ---------------------------------------------------------------------- 11. 00159816 Fakultní nemocnice U sv. Anny Brno ---------------------------------------------------------------------- 12. 00064211 Fakultní nemocnice Na Bulovce Praha 8 ---------------------------------------------------------------------- 13. 00064203 Fakultní nemocnice v Motole Praha 5 ---------------------------------------------------------------------- 14. 00072711 Nemocnice České Budějovice České Budějovice ---------------------------------------------------------------------- 15. 00673544 Masarykova nemocnice s poliklinikou Ústí nad Labem ---------------------------------------------------------------------- 16. 829951 Nemocnice Liberec Liberec ----------------------------------------------------------------------
Příl.14
Seznam lůžkových zdravotnických zařízení - pracovišť
pro operační léčbu stresové inkontinence
---------------------------------------------------------------------- č. IČ Název lůžkového zařízení Sídlo ---------------------------------------------------------------------- 1. 00064211 Fakultní nemocnice Na Bulovce Praha 8 ---------------------------------------------------------------------- 2. 00023698 Ústav pro péči o matku a dítě Praha 4 ---------------------------------------------------------------------- 3. 00064165 Všeobecná fakultní nemocnice Praha 2 ---------------------------------------------------------------------- 4. 00843989 Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava - Poruba Ostrava - Poruba ---------------------------------------------------------------------- 5. 00844896 Nemocnice s poliklinikou Havířov - Město ---------------------------------------------------------------------- 6. 48512478 Nemocnice Milosrdných bratří Brno ---------------------------------------------------------------------- 7. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno ---------------------------------------------------------------------- 8. 60726636 Nemocnice Atlas, a.s. Zlín ---------------------------------------------------------------------- 9. 00089915 Baťova nemocnice Zlín ---------------------------------------------------------------------- 10. 00875384 Nemocnice Kladno Kladno ---------------------------------------------------------------------- 11. 49813692 První privátní chirurgické centrum SANUS Hradec Králové ---------------------------------------------------------------------- 12. 00072711 Nemocnice České Budějovice České Budějovice ---------------------------------------------------------------------- 13. 00829838 Nemocnice Jablonec nad Nisou ---------------------------------------------------------------------- 14. 00669806 Fakultní nemocnice Plzeň Plzeň ---------------------------------------------------------------------- 15. 00098892 Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc ---------------------------------------------------------------------- 16. 00390780 Nemocnice Břeclav Břeclav ----------------------------------------------------------------------
Příl.15
Výše a podmínky úhrady podle § 7 odstavce 1
1. Stanovení maximální úhrady za odbornost
Maximální úhrada za odbornost se určí po ukončení hodnoceného
čtvrtletí jako součin počtu unikátních ošetřených pojištěnců
příslušné zdravotní pojišťovny, kterým byla poskytnuta
zdravotní péče v dané odbornosti ve zdravotnickém zařízení za
hodnocené čtvrtletí roku 2002 a průměrné úhrady za výkony v
dané odbornosti na jednoho pojištěnce příslušné zdravotní
pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti v příslušném čtvrtletí
roku 2001 pro konkrétní zdravotnické zařízení.
Pokud průměrná úhrada v dané odbornosti pro konkrétní
zdravotnické zařízení je nižší než celostátní průměrná úhrada v
dané odbornosti příslušné zdravotní pojišťovny vynásobená
koeficientem 1,08, použije se pro výpočet maximální úhrady za
odbornost celostátní průměrná úhrada v dané odbornosti
příslušné zdravotní pojišťovny vynásobená koeficientem 1,08.
Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec bez
ohledu na to, kolikrát zdravotnické zařízení vykázalo na tohoto
pojištěnce ve stanoveném časovém období zdravotní péči.
Za pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané
odbornosti se počítají pojištěnci jak ve vlastní péči, tak
pojištěnci v péči vyžádané. Hodnotu celostátní průměrné úhrady
na jednoho ošetřeného pojištěnce podle odbornosti za období 1.
a 2. čtvrtletí 2001 oznámí každá zdravotní pojišťovna
zdravotnickému zařízení nejpozději do 31. ledna 2002.
V případě, že ambulantní zdravotnické zařízení neexistovalo v
1. nebo ve 2. čtvrtletí 2001, nebo ambulantní zdravotnické
zařízení ošetřilo statisticky nevýznamný počet pojištěnců
zdravotní pojišťovny, použije se pro stanovení průměrné úhrady
za odbornost celostátní průměrná úhrada za odbornost.
2. Stanovení maximální úhrady
Maximální úhrada pro zdravotnické zařízení je součtem
maximálních úhrad za všechny odbornosti nasmlouvané tímto
zařízením se zdravotní pojišťovnou.
U zdravotnických zařízení, kde oproti referenčním obdobím roku
2001 došlo ke změně kapacity nasmlouvaného rozsahu
zdravotnických služeb, zdravotní pojišťovny výslednou výši
úhrady zohlední.
3. Podmínky úhrady za předepsané léčivé přípravky, zdravotnické
prostředky a za vyžádanou péči
3.1 Pokud celková úhrada za předepsané léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky - kromě léčivých přípravků a
zdravotnických prostředků schválených revizním lékařem nad
objem referenčního období - a za vyžádanou péči v odbornostech
222, 801 - 805, 809, 812 - 823 podle seznamu výkonů - převýší
o více než 10 % celostátní průměr na jednoho unikátního
ošetřeného pojištěnce u lékařů dané odbornosti, druhu
zdravotnické zařízení (z hlediska spektra nasmlouvaných
výkonů) a typu poskytované péče se zohledněním věkových skupin
v příslušném kalendářním období, uplatní zdravotní pojišťovna
vůči zdravotnickému zařízení regulační srážku ve výši 30 % z
příslušného překročení, a to způsoby obsaženými ve smlouvě
zdravotnického zařízení a zdravotní pojišťovny.
Údaje o celostátním průměru vztažené na jednoho unikátního
ošetřeného pojištěnce za 1. a 2. čtvrtletí 2001 oznámí
zdravotní pojišťovny zástupcům poskytovatelů zdravotní péče
účastnících se dohodovacího řízení podle § 17 odstavce 5
zákona do 31. ledna 2002, pokud má zdravotní pojišťovna k
dispozici statisticky dostatečný počet případů. V opačném
případě zdravotní pojišťovna použije průměr oznámený
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou, jestliže tento existuje.
Tyto údaje budou projednány v průběhu měsíce ledna 2002 za
účasti zástupců poskytovatelů, zdravotních pojišťoven a
Ministerstva zdravotnictví.
Pro výpočet průměrných hodnot úhrad za vyžádanou péči ve
vyjmenovaných odbornostech budou použity dosažené hodnoty bodu
určené zpětně za hodnocené období. Na takto krácenou úhradu
bude aplikován korekční koeficient vyplývající ze zákona, tj.
z limitu času nositele výkonů 12 hodin na kalendářní den.
3.2 Pokud celková úhrada za předepsané léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky - kromě léčivých přípravků a
zdravotnických prostředků schválených revizním lékařem nad
objem referenčního období - a za vyžádanou péči v odbornostech
222, 801 - 805, 809, 812 - 823 podle seznamu výkonů - bude
nižší než celostátní průměr na jednoho unikátního ošetřeného
pojištěnce u lékařů dané odbornosti, druhu zdravotnického
zařízení (z hlediska spektra nasmlouvaných výkonů) a typu
poskytované péče se zohledněním věkových skupin v příslušném
kalendářním období, hradí zdravotní pojišťovna zdravotnickému
zařízení bonifikaci ve výši 30 % dosažené úspory, a to způsoby
obsaženými ve smlouvě zdravotnického zařízení a zdravotní
pojišťovny.
4. Předběžná úhrada
Zdravotní pojišťovny mohou smluvním zdravotnickým zařízením
namísto přímých úhrad s použitím ceny bodu podle § 7 odst. 2
stanovit pro příslušné 1. a 2. čtvrtletí roku 2002 předběžnou
úhradu ve výši 106 % porovnávacího objemu úhrady, kterým je
objem úhrady za příslušné 1. a 2. čtvrtletí 2001.
Předběžné úhrady budou zdravotními pojišťovnami finančně
vypořádány do 30 dnů po vyhodnocení regulace korekčním
koeficientem vycházejícím z limitu času nositele výkonů.
Příl.16
Seznam ambulantních zdravotnických zařízení
hemodialyzační péče
------------------------------------------------------------------------------------------ č. IČ IČZ Název lůžkového zařízení Sídlo ------------------------------------------------------------------------------------------ 1. 60722827 72691000 INNEF, Centrum Mendelovy nadace Brno ------------------------------------------------------------------------------------------ 2. 47722827 5515700 Renart Litoměřice ------------------------------------------------------------------------------------------ 3. 45790949 41165000 NMC Mariánské Lázně ------------------------------------------------------------------------------------------ 4. 49814605 65188918 KOLF Pardubice ------------------------------------------------------------------------------------------ 5. 61856827 4446300 EuroCare Plzeň ------------------------------------------------------------------------------------------ 6. 45790949 04156000 NMC Praha 4 ------------------------------------------------------------------------------------------ 7. 41695003 0412007 Parallel Praha 4 ------------------------------------------------------------------------------------------ 8. 62061127 66205001 Dialcorp Rychnov nad Kněžnou ------------------------------------------------------------------------------------------ 9. 60721901 81601000 EMKO Slavkov ------------------------------------------------------------------------------------------ 10. 45790949 48048000 NMC Sokolov ------------------------------------------------------------------------------------------ 11. 61975567 93301000 Dr. Schlemmer Šumperk ------------------------------------------------------------------------------------------ 12. 61856827 58166000 EuroCare Teplice ------------------------------------------------------------------------------------------ 13. 61856827 70022000 EuroCare Ústí nad Orlicí ------------------------------------------------------------------------------------------ 14. 45790949 65385000 NMC Pardubice ------------------------------------------------------------------------------------------
Příl.17
Podmínky úhrady podle § 8 odst. 1
1. Podmínky úhrady
1.1 Pokud celková úhrada za zdravotní péči (tj. úhrada za
zdravotní výkony, za předepsané léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky - kromě léčivých přípravků a
zdravotnických prostředků schválených revizním lékařem nad
objem referenčního období - a za vyžádanou péči v odbornostech
222, 801 - 805, 809, 812 - 823 podle seznamu výkonů) převýší o
více než 10 % celostátní průměr na jednoho ošetřeného
pojištěnce u lékařů dané odbornosti a druhu zdravotnického
zařízení (z hlediska spektra nasmlouvaných výkonů) se
zohledněním věkových skupin v příslušném kalendářním období a
zároveň převýší o více než 20 % konkrétní část zdravotní péče
(tj. buď úhradu za zdravotní výkony nebo za předepsané léčivé
přípravky a zdravotnické prostředky nebo za vyžádanou péči v
odbornostech 222, 801 - 805, 809, 812 - 823 podle seznamu
výkonů), může zdravotní pojišťovna vůči zdravotnickému
zařízení uplatnit regulační srážku ve výši 25 % z příslušného
překročení, a to způsoby obsaženými ve smlouvě zdravotnického
zařízení a zdravotní pojišťovny, nebo ve zdravotně pojistném
plánu zdravotní pojišťovny.
Údaje o celostátním průměru vztažené na jednoho ošetřeného
pojištěnce oznámí zdravotní pojišťovny zástupcům poskytovatelů
zdravotní péče účastnících se dohodovacího řízení podle § 17
odst. 5 zákona do 100 dnů po skončení příslušného čtvrtletí,
pokud má zdravotní pojišťovna k dispozici statisticky
dostatečný počet případů. V opačné případě může zdravotní
pojišťovna použít průměr oznámený Všeobecnou zdravotní
pojišťovnou, jestliže tento existuje. Pro výpočet průměrných
hodnot úhrad za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech
budou použity dosažené hodnoty bodu určené zpětně za hodnocené
období. Na takto krácenou úhradu bude aplikován korekční
koeficient, vyplývající ze zákona, tj. z limitu času nositele
výkonů 12 hodin na kalendářní den.
1.2 Pokud zdravotnické zařízení dosáhne průměrnou úhradu na
jednoho ošetřeného pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a
zdravotnické prostředky, kromě léčivých přípravků a
zdravotnických prostředků schválených revizními lékaři, v
příslušném čtvrtletí roku 2002 o více než 10 % vyšší než
průměr tohoto zdravotnického zařízení dosažený v referenčním
období roku 2001, může zdravotní pojišťovna, po projednání se
zdravotnickým zařízením, uplatnit srážku ve výši odpovídající
25 % zvýšených výdajů na léčivé přípravky a zdravotnické
prostředky (nad 110 %), a to způsoby obsaženými ve smlouvě
zdravotnického zařízení a zdravotní pojišťovny.
Údaje o průměrné hodnotě vztažené na jednoho ošetřeného
pojištěnce dosažené v referenčním období roku 2001 oznámí
zdravotní pojišťovny zdravotnickým zařízením pro období 1.
čtvrtletí 2002 do 31. ledna 2002 a pro období 2. čtvrtletí
2002 nejpozději do 31. března 2002.
1.3 Regulační mechanismy podle bodu 1.1 a 1.2 se uplatňují
nezávisle na sobě. Zdravotní pojišťovny nebudou uplatňovat
regulaci podle bodu 1.2, pokud celkové náklady za předepsané
léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v příslušném
čtvrtletí roku 2002 nepřevýší plánované náklady za předepsané
léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na příslušné
čtvrtletí roku 2002 stanovené zdravotně pojistným plánem
příslušné zdravotní pojišťovny.
2. Předběžná úhrada
Zdravotní pojišťovny mohou smluvním zdravotnickým zařízením
namísto přímých úhrad s použitím ceny bodu podle § 8 odst. 2
stanovit pro příslušné 1. a 2. čtvrtletí roku 2002 předběžnou
úhradu ve výši 106 % porovnávacího objemu úhrady, kterým je
objem úhrady za příslušné 1. a 2. čtvrtletí 2001.
Předběžné úhrady budou zdravotními pojišťovnami finančně
vypořádány do 30 dnů po vyhodnocení regulace korekčním
koeficientem vycházejícím z limitu času nositele výkonů.
Příl.18
Postup stanovení paušální sazby, výše a podmínky
úhrady podle § 10 odst. 1 písm. a) a b)
A)
Úhrada paušální sazbou
1. Postup stanovení paušální sazby
Paušální sazba pro příslušné 1. a 2. čtvrtletí 2002 se stanoví
ve výši 106 % porovnávacího objemu úhrady (POÚ) za péči
poskytnutou a uznanou zdravotními pojišťovnami v referenčním
období, kterým je příslušné 1. a 2. čtvrtletí 2001.
U zdravotnických zařízení, která zajišťují péči v odbornosti
809 podle seznamu výkonů i v odbornostech podle § 10 odst. 1,
se stanoví zvlášť paušální sazba pro odbornost 809 a zvlášť pro
ostatní odbornosti.
2. Podmínky úhrady
Po vyhodnocení celkového objemu poskytnuté péče za 1. a 2.
čtvrtletí 2002 bude jednotlivými zdravotními pojišťovnami
provedena úprava paušální sazby podle následujících pravidel:
2.1 pokud zdravotnické zařízení vykáže a je mu zdravotní
pojišťovnou uznán v 1. nebo 2. čtvrtletí 2002 počet bodů
odpovídající rozpětí 97 - 103 % přepočteného referenčního
počtu bodů (PRPB), výše paušální sazby se nemění.
Přepočteným referenčním počtem bodů se pro tyto účely rozumí
počet vykázaných a uznaných bodů v příslušném 1. nebo 2.
čtvrtletí 2001, přičemž tyto výkony se ocení podle seznamu
výkonů platného v příslušném 1. nebo 2. čtvrtletí 2002.
2.2 pokud zdravotnické zařízení vykáže a je mu zdravotní
pojišťovnou uznán v 1. nebo 2. čtvrtletí 2002 počet bodů mimo
interval 97 - 103 % PRPB, upraví se výše paušální sazby
vynásobením koeficientem změny výkonnosti, který se vypočte
jako podíl vykázaného a uznaného počtu bodů v 1. nebo 2.
čtvrtletí 2002 a PRPB.
Zdravotní pojišťovny oznámí zdravotnickým zařízením výši POÚ a
RPB do 31. ledna 2002. Pokud v průběhu 1. pololetí 2002
vstoupí v platnost nový seznam výkonů, oznámí zdravotní
pojišťovny nové přepočtené hodnoty PRPB do 30 dnů ode dne
platnosti novely seznamu výkonů.
Vyhodnocení celkového objemu poskytnuté péče provedou
zdravotní pojišťovny nejpozději do 60 dnů po ukončení
hodnoceného čtvrtletí. Přepočtení na základě vyhodnocení
objemu péče vykázané v opravných dávkách bude provedeno spolu
s vyhodnocením následujícího čtvrtletí, tj. do 150 dnů.
B)
Úhrada podle seznamu výkonů
1. Způsob úhrady podle § 10 odst. 1 písm. b) lze uplatnit u
zdravotnických zařízení, kde v důsledku výrazně kolísavého
objemu poskytované zdravotní péče, hrazené z veřejného
zdravotního pojištění (tj. v případech, kdy zdravotnické
zařízení poskytlo v referenčním nebo v hodnoceném období péči
statisticky nevýznamnému počtu pojištěnců příslušné zdravotní
pojišťovny, tj. méně než 100 unikátních ošetřených pojištěnců),
není možné objektivně stanovit paušální sazbu.
Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec bez
ohledu na to, kolikrát zdravotnické zařízení vykázalo na tohoto
pojištěnce ve stanoveném časovém období zdravotní péči.
2. Při tomto způsobu úhrady mohou zdravotní pojišťovny uplatnit
korekce na průměrné náklady na jednoho ošetřeného pojištěnce.
3. Zdravotní pojišťovny mohou smluvním zdravotnickým zařízením
stanovit pro příslušné 1. a 2. čtvrtletí 2002 předběžnou úhradu
ve výši 106 % porovnávacího objemu úhrady, kterým je objem
úhrady za příslušné 1. a 2. čtvrtletí 2001. Předběžné úhrady
budou zdravotními pojišťovnami vypořádány do 60 dnů po ukončení
hodnoceného čtvrtletí.
Příl.19
Výše a podmínky úhrady podle § 11 odst. 1 písm. a)
1. Paušální sazba pro příslušné 1. a 2. čtvrtletí 2002 se stanoví
jako 106 % úhrady za poskytnutou zdravotní péči v referenčním
období, kterým je příslušné 1. a 2. čtvrtletí 2001.
2. Pokud zdravotnické zařízení vykáže méně než 100 % unikátních
ošetřených pojištěnců referenčního období, potom bude paušální
sazba vypočítána jako součin zálohové platby a indexu i, kde:
počet unikátních ošetřených pojištěnců za příslušné 1. nebo 2. čtvrtletí 2002 i = ----------------------------------------------------------------------------- počet unikátních ošetřených pojištěnců za příslušné 1. nebo 2. čtvrtletí 2001Unikátním ošetřeným pojištěncem se rozumí jeden pojištěnec bez ohledu na to, kolikrát zdravotnické zařízení vykázalo na tohoto pojištěnce ve stanoveném časovém období zdravotní péči.
3. Zdravotní pojišťovny mohou smluvním zdravotnickým zařízením
stanovit pro příslušné čtvrtletí předběžnou úhradu ve výši 106
% objemu úhrady v referenčním období.
Příl.20
Postup výpočtu navýšení úhrady podle § 14 odst. 1
NUZZ = [(P02/P01 - 1) x 0,9 x UZZ02] - (UZZ02 - UZZ01) kde: NUZZ = navýšení úhrady pro konkrétní zdravotnické zařízení za 1. pololetí 2002 P01 = skutečné příjmy z výběru pojistného celkem po přerozdělení za 1. pololetí 2001 z 6. přerozdělení po odečtení příjmů za pohledávky převzaté Konsolidační bankou Praha s.p.ú. P02 = skutečné příjmy z výběru pojistného celkem po přerozdělení za 1. pololetí 2002 z 6. přerozdělení UZZ01 = úhrady konkrétního zdravotnického zařízení za 1. pololetí 2001 vykázané zdravotnickým zařízením a uznané zdravotní pojišťovnou do 30. září 2001 UZZ02 = úhrady konkrétního zdravotnického zařízení za 1. pololetí 2002 vykázané zdravotnickým zařízením a uznané zdravotní pojišťovnou do 30. září 2002 Podmínky výpočtu: 1. v případě, že UZZ02 < UZZ01, pak za výraz (UZZ02 - UZZ01) dosadíme hodnotu 0 2. v případě, že NUZZ < 0, pak se navýšení úhrady pro konkrétní zdravotnické zařízení za 1. pololetí 2002 neprovádí Vypočtené navýšení úhrady (NUZZ) je možno pro ambulantní péči, ústavní péči, dopravu a zdravotnickou záchrannou službu (řádek č. 1., 2., 5. a 6. tabulky ZPP 2002-12) diferencovat adekvátně podle zdravotně pojistného plánu s tím, že: - tato diferenciace nezmění vypočtené navýšení úhrady více než o 5 %; - celkové navýšení pro daný segment bude dodrženo. V segmentu ambulantní péče a ústavní péče (řádek č. 1. a 2. tabulky ZPP 2002-12) je možno diferencovat vypočtené navýšení úhrady podle zdravotně pojistného plánu s tím, že: - tato diferenciace nezmění vypočtené navýšení úhrady více než o 3 %; - celkové navýšení pro daný segment bude dodrženo.
Příl.21
Seznam léčivých přípravků s obsahem účinné látky
erytropoetin pro léčbu germinálních nádorů, ovariálních
karcinomů, karcinomu plic, karcinomu prsu, karcinomu čípku,
karcinomů v orofaciální oblasti, zhoubných národů placenty,
mnohočetného myelomu a chronické lymfatické leukémie
----------------------------------------------------------------------------- Účinná látka Kód Název Doplněk názvu ----------------------------------------------------------------------------- Erytropoetin 57340 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.5ML/5KU+STR ------------------------------------------------------------ 57341 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.6ML/6KU+STR ------------------------------------------------------------ 57342 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.7ML/7KU+STR ------------------------------------------------------------ 57343 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.8ML/8KU+STR ------------------------------------------------------------ 57344 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.9ML/9KU+STR ------------------------------------------------------------ 85530 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.3ML/3KU+STR ------------------------------------------------------------ 85531 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X0.4ML/4KU+STR ------------------------------------------------------------ 85532 EPREX 1000 IU/0.1ML INJ 6X1ML/10KU+STR ------------------------------------------------------------ 85528 EPREX 200 IU/0.1ML INJ 6X0.5ML/1KU+STR ------------------------------------------------------------ 93579 EPREX 200IU/0.1ML INJ 6X1ML/2KU-LAHV. ------------------------------------------------------------ 85529 EPREX 400IU/0.1ML INJ 6X0.5ML/2KU+STR ------------------------------------------------------------ 02267 EPREX 40 000 INJ 1X1ML/40KU-LAHV. ------------------------------------------------------------ 64816 NEORECORMON 1000IU INJ 6X0.3ML/1KU ------------------------------------------------------------ 58451 NEOREOCRMON 10 000IU INJ 6X0.6ML/10KU ------------------------------------------------------------ 64812 NEORECORMON 2000IU INJ 6X0.3ML/2KU ------------------------------------------------------------ 58453 NEORECORMON 20 000IU INJ 6X0.6ML/20KU ------------------------------------------------------------ 64818 NEORECORMON 3000IU INJ 6X0.3ML/3KU ------------------------------------------------------------ 06221 NEORECORMON 4000IU INJ SOL 6X4000IU ------------------------------------------------------------ 64814 NEORECORMON 500IU INJ 6X0.3ML/500UT ------------------------------------------------------------ 58449 NEORECORMON 5000IU INJ 6X0.3ML/5KU ------------------------------------------------------------ 58686 NEORECORMON MULTIDOSE 100 000 INJ SIC 1X100KU+SOL ------------------------------------------------------------ 58685 NEORECORMON MULTIDOSE 50 000 INJ SIC 1X50KU+SOLV ------------------------------------------------------------ 58688 NEORECORMON PRO RECOPEN 10 000 INJ SIC 3X10KU+SOLV ------------------------------------------------------------ 58744 NEORECORMON PRO RECOPEN 20 000 INJ SIC 3X20KU+SOLV ------------------------------------------------------------ 45355 RECORMON S 10 000 INJ SIC 5X10KU+STR. ------------------------------------------------------------ 45354 RECORMON S 5000 INJ SIC 5X5KU+STR. -----------------------------------------------------------------------------
Příl.22
Seznam vybraných lůžkových zařízení - center pro léčbu
mnohočetného myelomu a chronické lymfatické leukémie
---------------------------------------------------------------------------------------------- č. IČ Název lůžkového zařízení Sídlo Pracoviště ---------------------------------------------------------------------------------------------- 1. 00064165 Všeobecná fakultní nemocnice Praha 2 Interní klinika ---------------------------------------------------------------------------------------------- 2. 00023736 Ústav hematologie a krevní transfúze Praha 2 Hematologie ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3. 00064173 Fakultní nemocnice Královské Praha 10 Hematologické oddělení Vinohrady ---------------------------------------------------------------------------------------------- 4. 0019906 Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové Hematologické oddělení ---------------------------------------------------------------------------------------------- 5. 00669806 Fakultní nemocnice Plzeň Plzeň Hematologické oddělení ---------------------------------------------------------------------------------------------- 6. 00098892 Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc Hematoonkologická klinika ---------------------------------------------------------------------------------------------- 7. 65269705 Fakultní nemocnice Brno Brno Interní hematoonkologická klinika ----------------------------------------------------------------------------------------------
Příl.23
Seznam vybraných lůžkových zařízení - center pro léčbu
germinálních nádorů, ovariálních karcinomů, karcinomu
plic, karcinomu prsu, karcinomu čípku, karcinomů
v orofaciální oblasti a zhoubných nádorů placenty
---------------------------------------------------------------------------------------------- č. IČ Název lůžkového zařízení Sídlo Pracoviště ---------------------------------------------------------------------------------------------- 1. 00064165 Všeobecná fakultní nemocnice Praha 2 Interní klinika ---------------------------------------------------------------------------------------------- 2. 00064190 Fakultní Thomayerova nemocnice Praha Praha 4 Onkologické oddělení ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3. 00064173 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha 10 Onkologické oddělení ---------------------------------------------------------------------------------------------- 4. 0019906 Fakultní nemocnice Hradec Králové Hradec Králové Onkologické oddělení ---------------------------------------------------------------------------------------------- 5. 00669806 Fakultní nemocnice Plzeň Plzeň Onkologické oddělení ---------------------------------------------------------------------------------------------- 6. 00098892 Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc Onkologická klinika ---------------------------------------------------------------------------------------------- 7. 00072711 Nemocnice České Budějovice České Budějovice Onkologické oddělení ---------------------------------------------------------------------------------------------- 8. 00843989 Fakultní nemocnice s poliklinikou Ostrava - Poruba Onkologické oddělení ----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních
výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.
2) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb., kterým se mění zákon č. 48/1997
Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění
některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
Příloha č. 1 bod B) 1. nařízení vlády č. 487/2000 Sb., kterým
se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené
z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2001.
3) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb.
§ 2 odst. 7 písm. e) nařízení
vlády č. 487/2000 Sb.
4) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb.
§ 2 odst. 7 písm. i) nařízení vlády č. 487/2000 Sb.
5) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb.
Příloha č. 2 bod B) 1. nařízení vlády č. 487/2000 Sb.
6) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb.
§ 4 odst. 2 nařízení vlády č. 487/2000 Sb.
7) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb.
§ 5 odst. 2 nařízení vlády č. 487/2000 Sb.
8) § 40 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb.
9) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb.
§ 6 písm. b) nařízení vlády č. 487/2000 Sb.
10) § 17 odst. 11 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb.