242/1991 Sb.
VYHLÁŠKA
ministerstva zdravotnictví České republiky
ze dne 3. května 1991,
o soustavě zdravotnických zařízení
zřizovaných okresními úřady a obcemi
Ministerstvo zdravotnictví České republiky stanoví podle
§ 42 odst. 1 a § 70 odst. 1 písm. c) zákona č. 20/1966 Sb., o péči
o zdraví lidu:
ČÁST PRVNÍ
Úvodní ustanovení
§ 1
(1) Základními články soustavy jsou zdravotnická zařízení 1)
s právní subjektivitou zřizovaná okresními úřady nebo obcemi. 2)
Takovými zařízeními se mohou stát i zdravotnická zařízení, která
jsou dosud součástí okresních (obvodních, městských) ústavů
národního zdraví a jsou uvedena v části druhé této vyhlášky.
(2) Při zřizování zdravotnických zařízení podle odstavce 1
postupují okresní úřady podle zvláštních předpisů.
§ 2
Změnu dosud závazně stanoveného spádového území, na němž
zdravotnická zařízení plní své úkoly, stanoví, po projednání se
zdravotnickými zařízeními, okresní úřad ve spolupráci s obcemi.3)
§ 3
Zdravotnická zařízení jsou povinna poskytovat potřebné
informace pro všeobecnou a zdravotnickou informační soustavu.
§ 4
(1) Zdravotnická zařízení vybraná ministerstvem zdravotnictví
České republiky (dále jen "ministerstvo") se podílejí na výuce
a výchově žáků středních zdravotnických škol. Pro výchovu a výuku
studentů lékařských nebo farmaceutických fakult vybírá
zdravotnická zařízení ministerstvo v dohodě s ministerstvem
školství, mládeže a tělovýchovy České republiky.
(2) Na základě pověření ministerstva vydaného v dohodě
s ministerstvem školství, mládeže a tělovýchovy České republiky se
mohou zdravotnická zařízení a jejich vybraná pracoviště účastnit
postgraduální výchovy organizované vysokými školami. Na základě
pověření ministerstva se mohou zdravotnická zařízení a jejich
vybraná pracoviště účastnit postgraduálního studia organizovaného
Institutem pro další vzdělávání lékařů a farmaceutů.
§ 5
Vedoucí funkce
(1) V čele zdravotnických zařízení uvedených v části druhé je
ředitel (vedoucí), kterého jmenuje 4) a odvolává zřizovatel.
Ředitel je statutárním orgánem zdravotnického zařízení a je
oprávněn jednat jeho jménem ve všech věcech. Odpovídá zřizovateli
za plnění úkolů zařízení.
(2) V době nepřítomnosti zastupuje ředitele (vedoucího)
v plném rozsahu práv a povinností jeho zástupce.
(3) Podle místních podmínek ředitel (vedoucí) zdravotnického
zařízení určí, které další vedoucí funkce uvedené ve mzdových
předpisech vydaných ministerstvem zřídí.
(4) Řediteli nebo vedoucímu zdravotnického zařízení jsou
přímo podřízeni vedoucí pracovníci, které určí a uvede
v organizačním řádu. V něm rovněž stanoví rozsah úkolů
jednotlivých vedoucích pracovníků.
ČÁST DRUHÁ
Druhy a úkoly zdravotnických
zařízení
ODDÍL 1
Okresní hygienické stanice
§ 7
Okresní hygienické stanice provádějí nebo navrhují soubory
základních terénních vyšetření a opatření. Laboratorní vyšetření
a specializované výkony zajišťují na území své působnosti. Okresní
hygienické stanice připravují podklady pro opatření, která činí
okresní hygienik jako orgán hygienické služby, a podílejí se na
jejich výkonu. Zajišťují odborné vedení ostatních zdravotnických
zařízení a jejich pracovníků na úseku hygieny a boje proti
přenosným nemocem.
§ 8
(1) Okresní hygienická stanice se člení na odbory a oddělení.
K zabezpečování specializovaných činností lze zřizovat
v odděleních úseky. K plnění úkolů mimo sídlo okresní hygienické
stanice lze zřizovat pobočky a v podnicích vysunutá pracoviště.
(2) Úkoly okresní hygienické stanice, skladbu a vnitřní
uspořádání jednotlivých organizačních útvarů a jejich podíl na
plnění úkolů, rozsah a způsob jednání pracovníků jménem organizace
stanoví ředitel v organizačním řádu.
ODDÍL 2
Zařízení ambulantní péče
§ 9
(1) Základním článkem zařízení ambulantní péče jsou ordinace
praktických (obvodních) lékařů pro dospělé, praktických
(obvodních) lékařů pro děti a dorost, ženských lékařů,
stomatologů, případně ordinace dalších odborných lékařů, k jejichž
návštěvě není třeba doporučení (dále jen "ordinace").
(2) Při územním nebo závodním středisku se může zřídit
výdejna léků.
§ 10
(1) Sdružená ambulantní zařízení jsou léčebná zařízení, která
jsou umístěna mimo území nemocnic se kterými nejsou organizačně
ani personálně spojena a v jejichž ordinacích se poskytují
jednotlivcům nebo skupinám osob základní a specializované
zdravotnické služby.
(2) Zdravotnické služby poskytované územními zařízeními
ambulantní péče jsou přístupné všemu obyvatelstvu spádového území.
(3) Zdravotnické služby poskytované závodními zařízeními
ambulantní péče jsou určeny především pro zaměstnance organizace.
Kde je to provozně možné, mohou být přístupny i ostatním
obyvatelům.
(4) Součástí sdružených ambulantních zařízení může být
lékárna nebo výdejna léků, pokud je s nimi stavebně a organizačně
spojena.
ODDÍL 3
Nemocnice
§ 11
(1) Nemocnice poskytují obyvatelům ambulantní a lůžkovou
základní a specializovanou diagnostickou a léčebnou péči, jejíž
součástí jsou i nezbytná preventivní opatření.
(2) K poskytování diagnostické a léčebné péče zaměstnancům
organizací lze zřídit závodní nemocnice. Pokud je to provozně
možné, lze v nich poskytovat zdravotní péči i obyvatelům
přilehlého území.
(3) Pro poskytování diagnostické a léčebné péče dětem
a dorostu lze zřídit podle místních podmínek dětské nemocnice.
§ 12
(1) Nemocnice se člení na:
a) lůžkovou část,
b) ambulantní část,
c) část společných vyšetřovacích a léčebných složek,
d) část hospodářské a technické služby a
e) další organizační části (např. oddělení anesteziologie
a resuscitace, rychlá zdravotnická pomoc), které se zřizují,
vyžaduje-li to péče o nemocné nebo provoz nemocnice.
(2) Jako součást nemocnice lze zřídit lékárnu nebo výdejnu
léků.
§ 13
(1) Oddělení nemocnice může tvořit s odpovídajícím
ambulantním oddělením celek řízený jedním vedoucím.
(2) Jako součást oddělení nemocnic se mohou pro potřeby
diferencované léčebné péče zřizovat jednotky intenzivní péče
i doléčovací jednotky.
(3) Velikost oddělení jednotlivých oborů diagnostické
a léčebné péče a jiných útvarů nemocnic se určuje podle potřeb
péče o zdraví obyvatelstva spádového území.
ODDÍL 4
Odborné léčebné ústavy
§ 14
(1) Odborné léčebné ústavy plní úkoly podle svého odborného
zaměření a podle koncepcí příslušných medicínských oborů.
(2) Odborné léčebné ústavy se podle stanoveného zaměření
a velikosti mohou členit na oddělení, případně na jiné útvary,
pokud to odpovídá zásadám hospodárnosti provozu.
§ 15
(1) Léčebny pro dlouhodobě nemocné jsou určeny pro
poskytování specializované ústavní péče zaměřené především na
ošetřovatelskou a rehabilitační péči o osoby trpící déle
trvajícími nemocemi.
(2) Léčebny tuberkulózy a respiračních nemocí jsou určeny pro
nemocné plicními nebo mimoplicními a respiračními nemocemi, pokud
jejich stav vyžaduje dlouhodobou ústavní péči.
(3) Psychiatrické léčebny jsou určeny pro poskytování ústavní
péče osobám stiženým duševními poruchami, u nichž je třeba
specializované péče, popřípadě pro osoby, kterým je uloženo
povinné léčení.
(4) Rehabilitační ústavy jsou určeny pro poskytování
specializované ústavní péče nemocným se stanovenými poruchami
hybnosti, popřípadě poruchami jiných funkcí.
(5) Specializovanou ústavní péči poskytují též další odborné
léčebné ústavy zřízené podle potřeb rozvoje péče o zdraví.
§ 16
(1) Lázeňské léčebny jsou odborné léčebné ústavy, které
poskytují nemocným speciálně zaměřenou ústavní i ambulantní
léčebnou péči. K léčbě nemocných se využívá především přírodních
léčivých zdrojů nebo klimatických podmínek.
(2) Lázeňská péče o děti se poskytuje ve specializovaných
lázeňských léčebnách.
(3) Lázeňské léčebny jsou zpravidla specializovány na jeden
nebo více oborů podle indikačního zaměření; je-li to účelné, mohou
se členit na oddělení.
(4) Lázeňské léčebny mohou též poskytovat ambulantní
lázeňskou péči osobám bydlícím nebo ubytovaným v místě nebo
v blízkém okolí lázeňského zařízení.
(5) Lázeňské léčebny a další lázeňská zařízení se mohou
sdružovat do lázeňských podniků.
ODDÍL 5
Zařízení lékárenské péče
§ 19
(1) Pro zajištění nemocných léky a zdravotnickými potřebami
se zřizují lékárny a další zařízení lékárenské péče.
(2) Lékárny zabezpečují přípravu, výdej, kontrolu
a dispenzaci léčiv a zdravotnických potřeb ve spolupráci
s ostatními zdravotnickými zařízeními.
(3) Podle potřeby příslušné spádové oblasti se jednotlivé
lékárny mohou dělit na oddělení, případně mohou zřizovat potřebná
doplňková zařízení.
(4) Laboratoř pro kontrolu léčiv kontroluje léčiva pro
lékárenská zařízení, organizace pro zásobování léčivy
a zdravotnickými potřebami, popřípadě pro další určené
zdravotnické organizace.
ODDÍL 6
Zvláštní dětská zařízení
§ 20
(1) Kojenecké ústavy poskytují ústavní a výchovnou péči
dětem, jejichž vývoj je ohrožen nevhodným domácím prostředím, a to
zpravidla do věku jednoho roku.
(2) Dětské domovy poskytují ústavní a výchovnou péči dětem,
o něž nemá kdo pečovat nebo jimž nelze ze sociálních důvodů
zajistit péči ve vlastní rodině, popřípadě náhradní rodinnou péči
a to ve věku od jednoho do tří let, pokud ze zdravotních nebo
sociálních důvodů ji není nutné poskytovat starším dětem.
(3) Kojenecký ústav a dětský domov se podle místních podmínek
spojí ve společné zařízení. Nové kojenecké ústavy se nezřizují.
§ 21
(1) V jeslích se poskytuje péče o všestranný rozvoj dětí
zpravidla ve věku do tří let. Péče v jeslích navazuje na péči
o děti v rodině.
(2) Jesle mohou být zřízeny jako územní nebo závodní
(družstevní) nebo společné.
(3) Podle doby provozu se zřizují jesle s denním, výjimečně
týdenním provozem.
(4) Mateřské školy a jesle ve společných budovách se zřizují
podle zvláštních předpisů. 5)
ČÁST TŘETÍ
Společná, přechodná a závěrečná
ustanovení
§ 22
(1) Okresní (obvodní, městské) ústavy národního zdraví
v zájmu účelného zabezpečení zdravotnických služeb a další
transformace zdravotnické soustavy vytvářejí podmínky pro svoje
rozčlenění v soustavu samostatných zdravotnických a jiných
nástupnických zařízení působících na území okresu.
§ 23
Statut zdravotnického zařízení, jehož součástí je jmenovitý
seznam začleněných zařízení s uvedením jejich postavení, označení,
rozmístění a členění vydaný ředitelem (vedoucím), schvaluje
zřizovatel.
§ 24
Zrušují se vyhláška ministerstva zdravotnictví České
republiky č. 121/1974 Sb., o soustavě zdravotnických zařízení,
a směrnice ministerstva zdravotnictví České republiky č. 6/1986
Věstníku ministerstva zdravotnictví České republiky o postavení,
organizaci a činnosti ústavů národního zdraví registrovaná
v částce 2/1986 Sb.
Ministr:
MUDr. Bojar CSc. v.r.
1) § 32 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu.
2) § 19 písm. b) zákona č. 425/1990 Sb., o okresních úřadech,
úpravě jejich působnosti a o některých opatřeních s tím
souvisejících.
Zákon ČNR č. 576/1990 Sb., o pravidlech hospodaření
s rozpočtovými prostředky České republiky a obcí v České
republice (rozpočtová pravidla republiky).
3) § 39 odst. 3 zákona č. 20/1966 Sb.
4) § 27 odst. 4 zákoníku práce.
5) Vyhláška ministerstva školství České socialistické republiky
č. 87/1980 Sb., o mateřských školách a společných zařízeních
jeslí a mateřských škol ve společných budovách.