Sociální péče

Do jaké sazby zařadit zdravotnickou pomůcku: 1) nouzové tlačítko nebo hodinky na přivolání pomoci, 2) pager - vysílačka pro příjem z vysílání hodinek pacienta? Většinou tento produkt jde do sociálních služeb nebo do domovů důchodců, ale ne vždy je toto pravidlem. 

Rozsudek Soudního dvora Evropské unie ze dne 11. 5. 2023 ve věci C-620/21 MOMTRADE RUSE OOD versus Direktor na Direkcija

Dům pro seniory je registrovaný poskytovatel dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, jedná se o soukromý podnikatelský subjekt, společnost s ručením omezeným. Současně má živnostenské oprávnění na hostinskou činnost a ubytovací služby. Fakturuje sociální služby (v § 48 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách) jako osvobozené (dle § 58 ZDPH), kromě ubytování a stravování. Ubytování a stravování fakturuje se sazbou DPH 10 %. Je to tak správně?

Článek na toto téma se v minulém dílu v časopisu UNES č. 7-8/2019 věnoval fakultativním činnostem, jejich kalkulaci a průzkumu běžně dostupnosti služeb u určité části nejčetnějších fakultativních činností poskytovaných poskytovateli v rámci sociální služby pečovatelská služba – a to dohled – připomenutí dodržení léčebného režimu/dohled nad dodržením léčebného režimu. V tomto článku ze stejného úhlu pohledu navážeme s dalšími zmíněnými fakultativními činnostmi Dohled: Koupel ve středisku osobní hygieny, Doprava uživatele, Nakrmení a základní ošetření domácího zvířete, Doprovod uživatele nad rámec základních činností.

Fakultativní činnosti, jako možnost poskytovat určité činnosti za splnění podmínek v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb. , o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon o sociálních službách “), a dalších podmínek stanovených prováděcím právním předpisem, je nutné vždy oddělit od poskytování základních činností a také zvlášť rozpočtovat náklady, a to z mnoha důvodů. Podmínky plnění vůči fakultativní činnostem byly předmětem předchozích článků (poznámka redakce: předchozí části seriálu najdete v č. 7-8/2018, 9/2018 a v č. 3/2019) a v tomto článku se budeme věnovat dvěma důležitým, někdy také nejproblematičtějším oblastem, a to: stanovení nákladovosti/kalkulace a prokázání skutečnosti, že nedochází k nahrazování běžně dostupných služeb danou činností.

Následující článek navazuje na předchozí, které se zabývaly pečovatelskou službou z různých úhlů pohledů (poznámka redakce: první a druhý díl seriálu najdete v č. 7-8/2018 na s. 9 a č. 9/2018 s. 18). Tímto bychom chtěli čtenáři přiblížit možnost poskytovat fakultativní činnosti v rámci pečovatelské služby a také přiblížit tvorbu povinné kalkulace, jak teoreticky, tak na ukázkách konkrétních příkladů.

V druhém pokračování seriálu o pečovatelské službě (poznámka redakce: první díl seriálu najdete v časopisu UNES č. 7–8/2018 na s. 9) se zaměříme na zajištění stravování v rámci poskytování tohoto druhu sociální služby v terénní formě. Tuto problematiku zhodnotíme základně jak z pohledu legislativního, tak především z pohledu nákladovosti a hospodaření s veřejnými prostředky.

Pečovatelská služba je jednou z nejrozšířenějších terénních služeb v České republice především díky svému historickému vývoji. Jedním z nejčastějších poskytovatelů tohoto druhu sociální služby jsou města/obce (jejich organizační složky) nebo jimi zřízené organizace (většinou příspěvkové organizace; ale začínají se objevovat i další právní formy), a právě úhrada za poskytování sociální služby je jedním z důležitých zdrojů financování jejich samotného provozu.

Naše organizace se zabývá činností sociálních služeb. Je příspěvková organizave. Odměňování se řídí nař. vlády 564/2006 Sb. v platném znění. Zaměstnáváme zde všeobecné sestry, které zařazujeme podle vykonávané práce podle katalogu práce do 9. a 10. platové třídy, kde musí mít doloženo i Osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.Toto osvědčení je vystavováno na období od-do. Pokud platnost tohoto osvěsčení skončí a není v návaznosti nové (prodleva je např. 14 dní i více), jak řešit platovou třídu,než bude doloženo nové osvědčení.

Zaměstnanec, který měl po celý rok 2010 slevu III. stupně pro zdrav. postižené občany mi nyní v lednu oznámil, že mu byl změněn III. Stupeň na druhý zpětně od 1. 9. 2010. Sám se to dozvěděl pozdě na základě rozhodnutí odboru soc. péče ze dne 2. 12. 2010. Jak mám nyní postupovat, když jsem poskytovala slevu v hodnotě 420 Kč po dobu od 1. 9. do 31. 12. 2010, tedy 4 měsíce, kdy měl nárok pouze na 210 Kč. Mohu to srovnat na základě vyúčtování jeho daně z příjmu ze závislé činnosti? Zároveň se mi nabízí otázka, v případě odpočtu daně z příjmu u organizace, která si může uplatnit na zdrav. postiž. zaměstnance slevu. To znamená, že slevu rozdělím 1-8 (III. stupeň) a 9-12 (II. stupeň)?

Odměňujeme podle zákona o platu. Zaměstnanec vykonává práci pracovníka v sociálních službách - přímá obslužná činnost - je zařazen ve třídě 4. Má nejvyšší dosažené vzdělání - základní a má kurz pro pracovníky v sociálních službách (podle zákona 108/2006 Sb.) Lze tohoto zaměstnance po dovršení 50 let věku přeřadit tak, že bude vykonávat práci podle § 116 b) (základní výchovná činnost) zákona 108/2006 Sb. a bude zařazen podle katalogu práce do 5. nebo 6. třídy. Může být v tomto případě uplatněna vyjímka podle § 3 odst. 3, písm.c) 564/2006 Sb., aby to bylo v souladu i ze zákonem 108/2006.

OSVČ-FO, která se zabývá poskytováním ošetřovatelské péče, t.j. stará se ve svém vlastním zařízení o seniory, kteří se sami o sebe již nedokáží postarat, jednak dlouhodobou, ale i respitní. Tuto péči vykonávají zaměstnanci jednak ošetřovatelky, ale i zdravotní sestry. Poplatky za tyto služby si hradí sami klienti. /nejedná se o zdravotní služby/. Podnikatelka vede DE. Nyní přesáhl obrat za posledních 12 měsíců l mil. Je nebo není tato služba osvobozena od DPH? Pokud ne, platí pro ni sazba 5%?